双侧心室肥大的心电图表现

双侧心室肥大(biventricular hypertrophy; BVH)的诊断比左、右心室单独肥大的诊断都困难。因为成人生理状态下左室占优势,如果两侧心室肥大,即使其变化没有左右的差,左室仍占优势。于心电图上则表现为正常范围或左室肥大。

两侧心室同时肥大时,右室和左室的电势同时增大。另外,因为相互抵消各自的特征表现,所以有些病例在心电图上无明显异常表现。

两侧心室肥大心电图解读

两侧心室肥大心电图的表现特点

一、一般情况下,左室肥大和右室肥大的表现同时存在。左、右胸导联均出现R波振幅增大。

二、多数类型是以左室肥大表现为主再加上以下部分右室肥大的特点。

  1. 电轴右偏。
  2. V1导联的R波或R'波增大,和或V1的R/S或R'/S>1.0。
  3. V5或V6或两者均有深S波。

三、在右室肥大特点基础上,常伴有一个以上的下述表现

  1. 电轴左偏。
  2. V5、V6出现大R波。
  3. 左胸导联深Q波,和或在Ⅱ、Ⅲ、aVF出现深Q波。
  4. 中间部位胸导联(V3、V4)和或2个以上的标准导联的QRS波群呈RS型,且振幅增大(Katz-Wachtel sign)。

两侧心室肥大心电图

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