左心室肥大心电图表现

左心室肥大(left ventricular hypertrophy; LVH)时,大于正常的心电势朝向左心室,左室相关的导联(V5、V6)上出现“大R波”、“QRS增宽”,对侧导联(V1、V2) “S波加深”。

左心室肥大心电图

心电图变化

   
QRS波群

V5、V6的R波增大(≥26mm)
V5、V6的QRS增宽(0.1~0.11s)
V1、V2的R波减小,S波加深

ST-T改变 V5、V6的ST段下降,T波呈双向或向下。
其他 电轴左偏,有时伴有左房负荷增重的表现。

诊断标准:常使用Sokolow-Lyon标准。具有代表性的如下两种:

  • RV5(V6)≥26mm
  • SV1+RV5(V6)≥35mm

左心室肥大疾病

常见的有高血压、主动脉瓣膜病、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌病等。下图(51岁男性,高血压)为左室肥大的病例常见特征。根据上面的说明判读其类型特点。

还记得这张心电图吗?其实是本单元《心电图基本类型的读解要点》开始第一篇就出现过的心电图。即使第一次看到时 没有读懂的人,如果掌握了左室肥大的基本特点,应该可以充分读解了。

高血压心电图(男性,51岁)

高血压心电图(男性,51岁)

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