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呼吸支持技术

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  • 呼吸内科主治医生760问
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    • 为肺功能接近正常者进行机械通气,应采取怎样的策略?

      在全身麻醉、外科手术后、患中枢或周围神经和肌肉疾病、因应用中枢神经系统抑制剂、神经肌肉阻断剂导致呼吸衰竭,需要机械通气的大多数患者,其呼吸力学和肺气体交换功能是正常

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    • 为气流阻塞患者进行机械通气,应采取怎样的通气策略?

      因为呼气气流受限,气道阻塞患者在机械通气时有引起或加重动态过度充气和升高内源性PEEP(PEEPi)的危险,从而增加气压伤(如气胸)、低血压和死亡的风险。因此这些患者机械通气的目标,

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    • 头部创伤患者的机械通气应该实施什么策略?

      近10多年来,急性颅脑损伤患者主张采用“ 控制性过度通气”,控制PaCO2于25~30mmHg,认为短期的过度通气收缩脑m管,减少脑血流和脑血量,可迅速降低颅内压。但近年的研究显

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    • 如何为心肌缺血和充血性心力衰竭患者进行机械通气?

      心肌缺血患者,在机械通气时尤其要注意呼吸机为患者提供的机械辅助功问题。机械通气减少机体和心肌的氧需要,对心肌缺血和心源性休克患者很重要,这可使更多的来自工作的呼吸肌的

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    • 如何为妊娠患者进行机械通气?

      妊娠可引起许多生理学改变,包括胸壁顺应性减低,代谢率、每分通气量和呼吸中枢驱动增加。随之发生的呼吸性碱血症被认为是有助于胎儿气体交换的,碱血症使胎儿的氧合血红蛋白解离

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    • 支气管-胸膜瘘患者如何进行机械通气?

      支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)为肺泡、各级支气管与胸膜腔之间的不正常沟通。BPF本身并不是机械通气的适应证,BPF患者的机械通气适应证有:呼吸暂停、急性通气衰竭、

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    • 体内膈肌起搏(IDP)的适应证和禁忌证有哪些?

      体内膈肌起搏的适应证和禁忌证有哪些?体内膈肌起搏的主要适应证1)中枢性肺泡通气不足:当呼吸中枢对高碳酸du症不能以增加每分通气量来做出反应时,就发生了中枢性肺泡通气不足。

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    • 体内膈肌起搏器由哪几部分组成?

      膈肌起搏器由4个部件:发射器、圆形天线、接收器和电极构成(图2-27)。接收器和电极是永久埋置在体内的,称体内部分;发射器和天线留在体外,称为体外部分。电池能发射器发射无线电频

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    • 氧疗装置和方法有哪些?

      临床上有各种各样的给氧装置可供选择和应用(图2-29),这些装置在价格、效果、送氧的精确性和操作的复杂性方面均存在差异。总的说来,给氧和改善氧合的方法可分为两大类:有创伤性和

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    • 氧中毒的临床表现有哪些?如何诊断氧中毒?

      氧中毒的临床表现肺氧中毒的临床表现可归纳为四类不同的综合征:①气管支气管炎;②ARDS;③支气管一肺发育不良;④“无气”肺不张。肺的氧中毒症状在呼吸1000-/0氧24小

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    • 实施长程家庭氧疗的适应证和生理学指标有哪些?

      LTDOT的适应证:文献报道的适应证如下:①患有慢性阻塞性肺疾病,伴低氧血症和水肿,所谓“发绀型”患者。②患慢性阻塞性肺疾病伴严重低氧血症,没有水肿或高碳酸血症。③

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    • 实施氧疗时有哪些注意事项?

      (l)注意吸入气的湿化:从压缩氧气瓶内放出的氧气,大多湿度低于4%,应注意气体的湿化。低流量给氧一般用泡式湿化瓶,高流量给氧即宜用有效的湿化器。(2)预防交叉感染:所有供氧装置,给氧装

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    • 湿化疗法和雾化吸入疗法有什么区别?

      湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气体中的湿度,使呼吸道和肺吸人含足够水分的气体,达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运

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    • 什么叫相对湿度和绝对湿度?

      “湿度”是指空气中所含水分的多少或潮湿程度。水的气体形式是肉眼看不见的,但产生压力,此压力与湿度密切相关。每单位容积的气体所含水分的重量称为“绝对湿

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    • 湿化疗法的适应证有哪些?

      哪些情况下需要对吸入气体进行湿化,如需湿化,应达到的最佳湿度标准为多少?尽管对此进行了不少研究,但至今尚没有完全统一标准。目前临床上常需进行湿化疗法的情况有以下几种。(1)

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