皮肤抗寄生虫药物

百部(radix stemonae)用百部60 g加烧酒500 mL,浸泡1~2日,取浸液外用于患处,2-3次/日,可治疗头虱与阴虱。其5%~10%水煎液可浸泡衣服灭虱。以百部、紫草各20g,加凡士林100 g配成软膏,每晚涂肛周1次,可用以治疗蛲虫病。以百部25 g加75%乙醇100 mL,配成酊剂,可止痒与灭虱。

六氯苯(benzene hexachloride)简称666,其中以其丙体(γ)杀虫作用最好,纯γ-666为无色、无味的结晶性粉末,几乎不溶于水。99%以上的γ-666称为林丹(lindane),1%林丹灭疥和灭虱最有效,国内有不少产品如疥灵霜、疥宁、疥得治。其用法为从颈部以下涂于全身,成人保留24小时,然后沐浴更衣。如果未愈,再重复1次。婴幼儿及孕妇禁用。

苯甲酸苄酯(benzyl benzoate)它为无色叶状结晶或油状液体,不溶于水和甘油,可与醇任意混合,灭疥效力确切而刺激性小。其配方:先用5 g三乙醇胺及20 g硬脂酸相互作用,制成胺皂作为乳化剂,加入250mL苯甲酸苄酯,加水至1 000 mL,使之乳化为乳剂型洗剂,用以灭疥和灭虱。也可配成乳剂,取25 mL苯甲酸苄酯、25 g软肥皂共研磨至匀,再加酒精及蒸馏水(各25 mL)研匀即得,用以灭疥。用前先沐浴,然后从颈部以下外涂,1次/日,连续3天,同时消毒患者衣服。局部涂擦治疗阴虱病。

间甲苯酰二乙胺( diethyltoluamide) 可配成2.5%酒精溶液,用以驱避蚊虫,涂于皮肤裸露部位,有效率达99%以上,可维持4小时。

二氯苯醚菊酯(permethrin)又称扑麦司林,它作用于节肢动物的细胞膜,阻断钠离子的运转,从而破坏其神经膜的极化,使其瘫痪。其外用经皮吸收低于给药剂量的1%。在体内酯化、分解,经尿排出。可配成1%或5%霜剂,外涂12小时后洗掉,用以治疗疥疮、头虱和阴虱。偶有轻微的局部刺激。

N,N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺(N,N-diethyl-3-methylbenzamide,DEET) 目前它是效力最强的广谱驱虫剂,对蚊、蠓、沙螨、跳蚤和蜱等多种爬虫和飞虫均有效。它抑制蜱皮肤上的乳酸和干扰蚊虫触角上的感受器,使蚊虫无法感知人体表面挥发物,从而产生广谱驱虫效应。在任何场所都能发挥驱虫效能,一般有效防护9小时。可配成5%~100%溶液、乳剂、霜剂、凝胶、气雾剂和喷雾剂、湿纸巾。适量涂抹皮肤外露部位,用以驱避蚊虫,必要时可以重复使用。2个月以下的婴儿禁用。不良反应极少。

硫磺( sulfur)不溶于水和乙醇,略溶于植物油。它有三种:升华硫(sulfur sublimat)、精制硫磺(sulfurlate)和沉降硫磺(sulfur procipitate)。它与皮肤接触后生成硫化氢及五硫磺酸(penthioruc acid)后,能使表皮软化,有脱脂、杀真菌、杀虫、止痒和角质促成作用。可配成5%软膏用于小儿的疥疮,10%~20%软膏用于成人疥疮,用法为从颈部以下全身涂抹,1次/日,连续3-5天,然后沐浴更衣。

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