FCV泛昔洛韦(抗病毒药)

泛昔洛韦(famciclovir,FCV)的化学名为6-脱氧喷昔洛韦双乙酸酯,是喷昔洛韦(penciclovir,PCV)的前体药,口服利用度高,治疗指数高,为有高度选择性的抗疱疹病毒药。

FCV口服迅速吸收转变成活性抗病毒物质PCV,生物利用度77%,清除半衰期为2.0~2.5小时,感染细胞内的半衰期较长,为7~10小时,是ACV的10倍。泛昔洛韦65%以PCV形式经尿排出。

适应证与禁忌证:同ACV。对FCV或PCV过敏者禁用。

剂量及用法:治疗原发性生殖器疱疹,FCV250 mg,3次/日,共10日。对复发性生殖器疱疹的发作期,FCV 250 mg,3次/日,共5日。美国CDC推荐,治疗原发性生殖器疱疹,FCV 250 mg,口服,3次/日,共7~10日。复发性生殖器疱疹的发作期,FCV 125 mg,2次/日,共5日。频繁复发的生殖器疱疹,FCV 250 mg,2次/日,长期服用(4个月~1年)。治疗HIV感染者的复发性生殖器疱疹,FCV 500 mg,2次/日,共7日。治疗带状疱疹,FCV 250-500 mg,口服,3次/日,共7日。对免疫功能受损的带状疱疹,FCV推荐用量为500 mg,3次/日,共10日。

FCV口服吸收受食物影响不大,因此餐前餐后均可服用。肾功能损伤的带状疱疹患者其肌酐清除率每分钟不小于60 mL者,口服FCV 500 mg,每8小时1次,共7日;清除率每分钟为40~59 mL者,每12小时1次;清除率每分钟为20~39 mL者,每24小时1次;清除率每分钟小于20 mL者,暂不推荐用FCV治疗。

不良反应:研究发现FCV的不良反应发生率与安慰剂相似。可有头痛(9.3%)、恶心(4.5%)、腹泻( 2.4%)。少数报道有呕吐、腹痛等。妊娠时FCV的安全性尚未确定。

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