性欲低下的病因、症状及诊断

性欲低下是指在有效的性刺激下,没有进行性交的欲望,使性生活能力和性行为水平降低的病症。引起性欲低下的原因可分为功能性和器质性两大类。由于性欲有很大的个体差异,而且可以因精神因素、健康状况、生活环境、年龄大小等有所不同,故医生对此症诊断必须非常慎重。

【病因病机】

禀赋不足,或房事不节,或久病伤肾,使阳气虚损,命门火衰,引起性欲冷淡,或致肾阴亏损,冲任不盛,性欲低下。夫妻不和,或所愿不遂,导致情志失畅,肝气郁结,气机失调,则不欲性交。思虑过度,暗耗心血,影响脾运,以致心脾两虚,气血不足,心神失养,房事不振。素体肥胖,痰湿内盛,或安逸过度,饮食不节,脾失健运,痰湿内生,经气不通,脉络受阻,致使性欲低下。

【临床表现】

较长时期内在适当刺激下,不能引起性欲或在同样条件下性欲有显著下降的改变。功能性原因所致者多与精神因素有关,常有精神抑郁,情绪低落,多愁善感等表现;器质性原因所致者可出现相应的临床症状和体征,如第二性征或外生殖器发育不全等。且常伴有头晕、耳鸣、精神疲倦、腰膝酸软、心悸怔忡,男性早泄、遗精,女性经少、梦交、阴冷等临床表现。

【辅助检查】

血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是本病基本的检查项目。若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能,或提示器质性原因而其他检查又未能确诊时,可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平;当怀疑有神经系统疾病时,应作脑脊液、脑电图、神经放射学或同位素扫描检查。体格检查有助于发现影响性功能的全身性疾病,如向心性肥胖、蜘蛛痣等。必要的体检内容还应包括阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化及硬结,睾丸的大小、质地,有无隐睾,附睾及精索有无硬结,有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等。如疑有前列腺或精囊疾病,尚需作肛检。

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性欲减退
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