逆行射精的病因、症状及诊断

逆行射精是指性交时有性欲高潮和射精感觉,但精液逆流入膀胱,而不从尿道外口排出。中医文献未见有关此病名的记载,但对类似现象似有记载,如《备急千金要方》曰:“能交而不施泄”,《诸病源候论》也有“精不射出”“流而不射精”等记载。逆行射精,由于其精液不能进入女方阴道,常造成不孕。

【病因病机】禀赋不足,或大病久病,或房劳过度,耗伤肾气,肾气虚衰,开合失司,逆而后射。情志失畅,气机郁滞,或外伤、久病致瘀,或外感湿热,或过食肥甘厚味,内生痰湿,气滞、血瘀、湿热、痰湿阻滞精道,致使精液不循常道而逆入膀胱。

【临床表现】性交时有性欲高潮和射精感觉,但无精液自尿道外口排出。部分患者可伴有射精疼痛或射精滞涩感。

【辅助检查】射精后立即排尿,作尿液检查,尿液中可见大量精子和果糖。X线造影可显示尿道内口扩大、边缘不整齐或畸形等变化。

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