乳腺癌的流行状况:乳腺癌的地理分布

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)的估计,2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万,占全部女性恶性肿瘤发病的22.9%;46万女性因乳腺癌死亡,占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7%,占所有女性死亡的1.7%。

乳腺癌的地理分布:乳腺癌的发病在全球的分布差异十分显著。多年来,乳腺癌一直在工业化程度高的发达国家处于高发状态,西欧、北欧、北美是全球最高发的地区(表2-1),非洲和亚洲地区发病率最低(图2-1)。发病最高的西欧地区乳腺癌发病率是发病最低的东非地区的13.6倍。据IARC估计,2008年全球乳腺癌新发病例中有50%发生在发达国家,有50%发生在发展中国家,发达国家的乳腺癌发病率是发展中国家的4.3倍。2008年全球乳腺癌死亡病例中,有41%发生在发达国家,有59%发生在发展中国家,发达国家的乳腺癌死亡率是发展中国家的3.0倍,而发展中国家乳腺癌死亡的绝对数更高。

表2-1 世界主要地区女性乳腺癌发病和死亡情况(GLOBOCAN 2008)

世界主要地区女性乳腺癌发病和死亡情况(GLOBOCAN 2008)

(续表)

表中顺位是对全球17个地区乳腺癌的发病(死亡)粗率从高到低顺序排列

注:表中顺位是对全球17个地区乳腺癌的发病(死亡)粗率从高到低顺序排列。

世界各国女性乳腺癌发病标化率(1/10万)分布情况(GLOBOCAN 2008)

图2-1 世界各国女性乳腺癌发病标化率(1/10万)分布情况(GLOBOCAN 2008)

全球乳腺癌发病最高的国家有丹麦(170.5/10万)、法国(160.0/10万)、荷兰(157.7/10万)、意大利(155.2/10万)、德国(152.9/10万)、芬兰(152.0/10万)、英国(148.8/10万)、加拿大(136.9/10万)、瑞典(135.7/10万)、新西兰(127.7/10万)、澳大利亚(126.3/10万)、以色列(118.2/10万)、美国(115.5/10万)等,主要分布在西欧和北美大洋洲;西班牙(97.6/10万)、新加坡(89.8/10万)、日本(70.3/10万)、俄罗斯(69.0/10万)、巴西(43.7/10万)等国为发病中等的国家;埃及(31.1/10万)、中国(26.2/10万)、菲律宾(25.7/10万)、巴基斯坦(22.5/10万)、印度(20.2/10万)、刚果(18.3/10万)等国的发病率较低。多数非洲国家的发病率极低。

乳腺癌的全球地理分布的差异巨大,可以用遗传因素、生活方式和环境暴露因素的不同来解释。移民流行病学研究显示,发病率低地区的女性移民到发病率高的地区,其后代(2~3代)的乳腺癌发病率与当地女性已基本接近,提示环境因素和生活方式是地理分布差异产生的重要影响因素。近期发表的一篇关于乳腺癌移民流行病学的综述(Andreeva,2007),对1971~2005年在16个国家进行的79项女性乳腺癌与移民关系的研究进行了系统性回顾,结果显示无论是在移民前还是移民后,环境和行为因素都会影响乳腺癌的发生。

世界各地乳腺癌死亡率与发病率水平并不完全一致,这是因为癌症死亡率除了受发病率影响以外,还受到临床诊断、治疗和康复水平的影响。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/13542.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学