乳腺癌罕见于青春期女性,在育龄期也不常见,但到了45岁左右发病率随着年龄的增长迅速增高,全球约70%的乳腺癌病例发生在45岁以上。

世界各地乳腺癌的发病年龄分布模式也有显著差异,反映了不同年龄女性乳腺癌危险因素作用的不同。比较各地乳腺癌年龄别发病率曲线,大致可以分为3种类型:一是以北美为代表的持续增长型,发病高峰出现在65岁以后的老年人群,如西欧、北欧、南欧、南美、中美、西亚和南非;二是以东欧为代表的平台维持型,发病高峰往往出现在55~64岁,65岁以后发病率开始降低,但程度不明显是重要的特征,如大洋洲、中南亚、东非和中非;三是以东亚为代表的逐渐下降型,发病高峰提前到45~54岁,55岁以后发病率逐渐降低,下降幅度一般也较大,但在60~69岁有小幅上升。具有类似特征的还有东南亚、西非和北非地区(图2-2)。3种类型的差异基本表现在女性绝经期及绝经后发病水平的变化。

全球女性乳腺癌发病年龄分布模式的主要类型(GLOBOCAN 2008)

图2-2 全球女性乳腺癌发病年龄分布模式的主要类型(GLOBOCAN 2008)

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