为什么急性上呼吸道感染患者通常无需使用抗菌药物治疗

答：急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection，AURTI），简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。急性上呼吸道感染的病原生物以病毒为主，占70%～80%，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒和风疹病毒等。而细菌感染较为少见，以溶血性链球菌为主，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。因此绝大部分急性上呼吸道感染患者通常不需要使用抗菌药物治疗，仅当患者有细菌感染证据如咽部脓苔、咳黄脓痰、炎性指标升高明显或痰培养阳性时方可酌情选用抗菌药物治疗。