为什么有牛羊接触史的骨关节炎患者需要进行布鲁菌的检验

答：布鲁菌病是一种人兽共患的疾病，几乎所有感染都由直接或间接接触牛羊所致。主要传播方式是饮用未经巴氏消毒的牛奶和奶制品，或直接接触动物伤口而感染。布鲁菌病最常见的表现为发热，伴有骨关节受累。感染的最初症状通常出现在感染的2～4周，中轴骨骼是最有可能受累的骨关节，通常发生在骶髂关节、脊柱和椎间盘。极少数情况下，会累及胫骨、肱骨和跟骨。对于临床有骨关节疼痛，且接触过牛羊的患者，临床医师要注意布鲁菌的感染。布鲁菌的实验诊断方法是患者血清与布鲁菌凝集效价>1∶160，血培养中检出布鲁菌。关节受累者进行骨扫描，同时需要和结核性椎间盘炎进行鉴别，给予正确的抗生素治疗。骨关节受累者需要进行6个月的三联药物治疗：多西环素、利福平、链霉素，约有11%的患者会发生复发。