为什么骨关节炎和骨髓炎有时需进行伤寒沙门菌检验

答：伤寒由伤寒沙门菌引起，主要通过粪-口传播，患者因为饮用了被污染的水或食品而患病，主要集中在发展中国家。伤寒的症状包括发热、腹痛、腹泻、脱水、体重减轻、头痛，多个系统会被累及，如心肺系统、肝脾和胃肠道系统。30%的伤寒会出现关节和肌肉疼痛，有些患者会有骶髂关节炎和多部位骨髓炎，胸腰椎结合部病变比较常见，椎间盘也同时受累；也可发生上肢或下肢的骨髓炎，同时伴有骨髓抑制和坏死，软组织如大粗隆滑膜也可能受累。伤寒的实验检查包括各类样本（粪、尿、伤口、血液及骨髓）中分离到伤寒沙门菌，肥达抗体凝集实验中O抗体凝集效价>160，H抗体凝集效价>160。传统的治疗方案是抗体联合氯霉素，目前通常氨苄西林联合复方磺胺类药物，耐药菌株使用三代头孢进行治疗。