为什么骨关节炎和骨髓炎有时需进行伤寒沙门菌检验

答:伤寒由伤寒沙门菌引起,主要通过粪-口传播,患者因为饮用了被污染的水或食品而患病,主要集中在发展中国家。伤寒的症状包括发热、腹痛、腹泻、脱水、体重减轻、头痛,多个系统会被累及,如心肺系统、肝脾和胃肠道系统。30%的伤寒会出现关节和肌肉疼痛,有些患者会有骶髂关节炎和多部位骨髓炎,胸腰椎结合部病变比较常见,椎间盘也同时受累;也可发生上肢或下肢的骨髓炎,同时伴有骨髓抑制和坏死,软组织如大粗隆滑膜也可能受累。伤寒的实验检查包括各类样本(粪、尿、伤口、血液及骨髓)中分离到伤寒沙门菌,肥达抗体凝集实验中O抗体凝集效价>160,H抗体凝集效价>160。传统的治疗方案是抗体联合氯霉素,目前通常氨苄西林联合复方磺胺类药物,耐药菌株使用三代头孢进行治疗。

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