为什么来自非洲有发热、血尿症状的患者需考虑是否感染埃及血吸虫

答：埃及血吸虫又称埃及裂体吸虫，在非洲已有几千年的历史，是流行于非洲地区的主要血吸虫之一，可引起人类泌尿系统损害。埃及血吸虫是雌雄异体，寄生于膀胱与盆腔静脉丛内，雌虫产的虫卵沉积于膀胱与远端输尿管黏膜下层与肌肉层，尤以膀胱三角区为多。膀胱壁组织中的虫卵分泌抗原物质，引起炎症与变态反应，形成虫卵肉芽病变。患者表现有终末血尿，膀胱刺激与阻塞等症状，或出现发热、头痛、乏力等全身症状。慢性期可仅有无痛性终末血尿，持续数月或数年，以后逐渐出现尿频、尿痛等慢性膀胱炎症状，继而导致排尿困难、泌尿道阻塞、肾盂积水、逆行性细菌感染，最终引起肾衰竭。非洲是埃及血吸虫病的主要流行地区，因此来自非洲且有发热、血尿症状的患者需考虑埃及血吸虫感染的可能。

（田利光　陈家旭）