为什么甲苯胺红不加热血清试验阴性不能排除梅毒感染

答：甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red unheated serum test，TRUST）是一种梅毒非特异性抗体试验，TRUST试验抗原是从牛心肌中提取的心磷脂、胆固醇和纯化的卵磷脂，即类脂质抗原，主要用于梅毒的筛查和疗效观察。梅毒螺旋体感染人体后，宿主迅速对螺旋体表面的脂质做出免疫应答，产生抗类脂质抗原的抗体。这种非特异性抗体产生到被检测出阳性反应，取决于试剂的最低检测限和抗体的浓度水平二个因素。在感染早期，抗体还没有产生或者浓度水平低于试剂的检测痕量-既窗口期，该试验会呈阴性反应。另外少数晚期梅毒由于免疫麻痹或者耐受现象，也可以呈阴性反应。因而TRUST试验阴性不能排除梅毒感染。阳性反应结果需进一步做梅毒特异性抗体试验确认。TRUST阳性时其滴度与疾病活动相关，可用于梅毒的筛查和治疗效果的监测。