为什么心脏病患者进行口腔手术前后可以经验使用适当抗菌药物

答：风湿性心脏病、先天性心脏病、动脉硬化性心脏病等患者进行口腔手术的前后，宜采用适当抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。因为拔牙后发生一过性菌血症的机会较多，入血的细菌大多数是对青霉素G敏感的草绿色链球菌，它可沉着于有损害的心内膜表面，成为赘生物形成的基础，并繁殖生长而引发心内膜炎，因此有必要在手术前（0.5～1小时）、后（1～2小时）应用有效的抗菌药物，以迅速杀灭血液循环内的细菌。青霉素G为最常用的抗菌药物，其次为氨苄西林。对青霉素类过敏者可以改用万古霉素或红霉素。因此，有心脏病患者在进行口腔手术前后，可以不需要进行微生物学相关检查而经验使用适当的抗生素。