答:病毒对抗病毒药物的耐药性可采用体外药物敏感性试验进行评价,也可用病毒基因分析或酶生化活性检测来确认。但是抗病毒药物敏感性试验没有统一的标准,其试验结果又受毒株、培养基、细胞系等诸多因素影响,因此抗病毒药物敏感性试验的质量控制非常重要。其主要影响因素如下:
- 细胞系的选择;
- 接种病毒量的控制;
- 培养时间有无统一的标准;
- 抗病毒药物的浓度范围是否标准化;
- 参考毒株(或标准毒株)的选择;
- 测定方法的选择;
- 终点判定标准需统一;
- 终点值的计算方式;
- 对终点的解释。
例如,对HIV治疗药物进行敏感性试验时显示,某些药物在MT4细胞系试验中表现的抗病毒活性非常好,但是如果换成CCR5为受体的细胞系,则药物所表现的抗病毒活性较弱。基于上述各种原因,目前抗病毒药物敏感性试验存在一定的局限性。
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