答:外周血中性杆状核粒细胞增多或合并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时为核左移,常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等一系列细胞毒性变化,最常见于各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染,也可见于急性中毒、急性溶血时。核左移伴白细胞总数增高时称为再生性核左移,表示机体骨髓造血功能旺盛,能大量释放粒细胞至外周血,机体抵抗力强,如急性化脓性感染等。核左移伴白细胞总数不增高或减低时称退行性核左移或变质性核左移,表示骨髓释放功能受抑制,机体抵抗力低下,见于伤寒、败血症等。

核左移程度可分三种:①轻度:杆状核粒细胞>5%;②中度:杆状核粒细胞>10%,并伴有少量晚幼粒、中幼粒细胞;③重度:杆状核粒细胞>25%,可见原始粒细胞和早幼粒细胞,常伴有中毒颗粒、空泡、核变性等质的改变。因此,当血液分析仪白细胞分类计数提示 “核左移”时,应特别重视血涂片复核,以作出准确的检验报告。

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