为什么血小板平均体积增大可提示放化疗后骨髓造血功能恢复？

答：骨髓巨核细胞可生成和释放血小板，PLT数量的多少可直接反映骨髓造血的功能。成熟度高的巨核细胞形成的PLT体积较大且致密，因此，MPV大，反之，形成的PLT较小且疏松，即MPV小。骨髓功能良好时，外周血PLT破坏过多则MPV可增大，而骨髓受损造成的PLT减低，则MPV减小。放化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，最常见最重要的副作用是骨髓抑制。PLT与恶性肿瘤的关系非常密切，肿瘤患者在较大剂量或数次放化疗后，骨髓受抑制，且受抑程度随放化疗时间及剂量的增大而加深，即在PLT减低的同时MPV减低；当骨髓造血功能抑制被解除后，巨核细胞倍体数增高，MPV可增大，且常先于PLT的恢复，因此，MPV可作为PLT减低患者骨髓造血功能恢复的较早指征。如MPV与PLT持续减低，则骨髓造血衰竭。肿瘤患者在放化疗期间，不仅PLT减低，而且还存在质的异常，检测MPV的比单纯检测PLT更能反映患者骨髓抑制状况，对病情估计、预后判断、能否进一步放化疗的临床决策均有参考作用。