答:对于缺少良好外周静脉血管的患者来说,静脉插管是建立静脉通路的一种好办法。无论插管前导管的种类以及插管部位,在操作前都必须仔细选择。由于插管还可能导致发生血栓等不良反应,因此操作者还需要认真对待插管部位的抗凝问题。最为常见的插管部位是锁骨下静脉或颈内静脉插管。实践证明选用此部位插管是安全、合理的。在插管时,导管的尖端应置于上腔静脉的下1/3,以减少血栓并发症。以往曾有人认为导管的尖端距离心脏太近,在枸橼酸钠抗凝剂的刺激下会并发心律不齐。但经锁骨下静脉插管与外周静脉穿刺进行外周血干细胞单采的对照研究表明,两者并发症的发生率相似。目前对在单采术中发生心律不齐的真正原因尚未完全清楚。

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