治疗性血浆置换术
| 1 | 答：离心式血液血浆分离法是依靠离心力和各种血液成分之间的微小比重差将血浆和血液细胞分离出来，弃掉含有致病物质的血浆，同时补充同等置换量的置换液。但由于血浆中的正常成分...... |
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| 2 | 答：血浆置换是通过血浆分离装置，利用体外循环的方法将患者的血浆和血细胞分离出来，去除血浆中的病理性物质，如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、骨髓瘤轻链、内毒素和含有胆固醇...... |
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| 3 | 答：高黏滞综合征主要见于巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等浆细胞克隆性疾病以及异常冷球蛋白血症患者，主要发病机制是血液中单克隆免疫球蛋白异常增多，包裹红细胞，减低红细胞表面负...... |
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| 4 | 答：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一组临床表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统受累、发热、肾功能受损的五联综合征。TTP起病急，进展快，死亡率高，但自从采用...... |
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| 5 | 答：肺出血肾炎综合征（GPS）临床表现为急进性肾小球肾炎、小肺泡出血和抗肾小球基底膜抗体（抗GBM）阳性。不经治疗的GPS进展快且病情凶险，大部分患者死于尿毒症或肺出血并发症。90%以...... |
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| 6 | 答：重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体的抗体（AchRAb）介导、补体参与、细胞免疫依赖的自身免疫性疾病。多由于机体胸腺发育异常或其他原因产生AchRAb，破坏突触后膜运动终板上的乙酰胆...... |
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| 7 | 答：一般情况下，治疗性血液成分单采术是比较安全的，但由于进行治疗的患者病情往往较重，因此也可能会发生一些不良反应或并发症，严重者会死亡。引起患者死亡的常见原因有心律失常和...... |
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| 8 | 答：临床上将血浆置换的方法分为非选择性血浆置换法和选择性血浆置换法。非选择性血浆置换法也称为单膜血浆置换法或单纯血浆置换法，指的是将患者的血浆和血液细胞分离出来，弃掉...... |
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| 9 | 答：在治疗性血浆置换术中，为了维持患者血容量的动态平衡，需要补充一定量的液体替代被去除的血浆成分，这种液体就称为置换液。任何置换液都各有利弊，可以根据病情需要进行选择，选择...... |
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| 10 | 答：新鲜冰冻血浆具有以下缺点：变态反应：是最常见的反应，症状表现不一，包括发热、寒战、荨麻疹、哮喘及低血压，喉头水肿与心肺功能衰竭少见，主要由新鲜血浆中含有异体蛋白引起。枸橼...... |
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| 11 | 答：血浆白蛋白是由肝细胞合成的。白蛋白溶液所含的分子大小相等，而且分子都比较大，对维持血容量以及血浆胶体渗透压起决定性作用，它能够扩充血浆容量、抑制血细胞成分的聚集、降...... |
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| 12 | 答：治疗性血浆置换的目标是消除IgG或IgM抗体，这些抗体在血管内外分布的比例不同，因此治疗性血浆置换过程中血管内的抗体消除效率差异明显。每次置换容量和频率取决于患者的病情...... |
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| 13 | 答：致病因子的半衰期决定治疗后其血浆浓度反弹的快慢以及血浆置换治疗间隔的长短。如果致病因子的半衰期长，则其血浆浓度反弹慢，置换治疗间隔长。单次血浆置换治疗后某一物质血...... |
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| 14 | 答：大多数情况下置换液的选择遵循先晶体后胶体的原则。平衡盐液属于晶体溶液，它的电解质成分尤其是钠和氯的含量与血浆近似，更接近细胞外液，大剂量输注不会破坏机体的电解质平衡...... |
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| 15 | 答：输血后紫癜是指输血以后发生的急性免疫性或急性暂时性血小板减少和出血症状，在同种异体血液输注后1周血小板可降至危险的低水平。患者往往缺少编码某一血小板特异性糖蛋白...... |
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| 16 | 答：吉兰-巴雷（Guillain-Barre）综合征是一种急性神经脱髓鞘的周围神经系统疾病，临床表现为感觉和运动障碍，四肢肌肉迟缓性瘫痪，严重者不能行走，甚至因呼吸肌麻痹而危及生命。其发病...... |
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| 17 | “消耗性”凝血病：当用白蛋白作为置换液时，会引起凝血因子的消耗，导致出血倾向和免疫球蛋白的丢失。单次血浆置换后，纤维蛋白原下降约20%，抗凝血酶下降约42%，凝血因子下...... |
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| 18 | 答：治疗性血浆置换术作为一种血液净化技术，能够在短时间内快速清除一些大分子质量的致病物质，包括致病的自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、骨髓瘤轻链、内毒素和含有胆固醇的脂...... |
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| 19 | 答：对于一些在血液中高水平地与血浆蛋白结合的物质如甲基对硫磷、长春新碱和顺铂中毒时，血浆置换是有疗效的；而血浆置换对与组织蛋白和脂肪结合的药物过量引起的中毒的疗效较小...... |
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| 20 | 答：反复输血、有器官移植史、多次妊娠和反复感染的患者体内易形成各种循环免疫抗体，称为群体反应性抗体（PRA），包括HLA-IgG、IgM抗体和非HLA抗体，前者被确定是诱导移植后严重排斥反...... |
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