为什么对血浆置换量大或有严重肝、肾疾病的患者须补充一定量的白蛋白溶液？

答：血浆白蛋白是由肝细胞合成的。白蛋白溶液所含的分子大小相等，而且分子都比较大，对维持血容量以及血浆胶体渗透压起决定性作用，它能够扩充血浆容量、抑制血细胞成分的聚集、降低血黏度、改善血流量等，有利于组织的修复和消减腹水。当肝功能严重受损时，白蛋白产生减少，血浆胶体渗透压降低，从而导致血液中的水分过多，这些水分会进入组织液，从而引发水肿。另外严重肾病患者的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能发生障碍，从而使得患者血浆中大量蛋白由尿丢失，而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时，血液中的蛋白质成分将降低，从而形成低蛋白血症。因此，对血浆置换量大的或伴有严重肝、肾疾病的患者补充一定量的白蛋白溶液，有助于维持血容量和血浆胶体渗透压的稳定，维持水、电解质和酸碱平衡。