为什么双重血浆置换法比单纯血浆置换法要优越？

答：临床上将血浆置换的方法分为非选择性血浆置换法和选择性血浆置换法。非选择性血浆置换法也称为单膜血浆置换法或单纯血浆置换法，指的是将患者的血浆和血液细胞分离出来，弃掉含有致病物质的血浆，同时补充同等置换量的置换液，分为离心式血浆分离和膜式血浆分离两种方法。离心式血浆分离法的基本原理是通过体外循环和抗凝，把血液抽到特制的离心槽内，在离心力作用下，利用血液成分的比重不同而分层沉淀下来。膜式血浆分离法的基本原理是将血浆从血液细胞成分中分离出来，可以通过具有高渗透性膜的滤器来完成。单纯血浆置换的缺点是由于使用了外来的血浆，变态反应发生率很高，而且有病毒感染的风险，另外每次置换的血浆容量受限制。双重血浆置换指的是在非选择性血浆置换技术的基础上，将分离出来的血浆经过二次处理，相对选择性地清除血浆中的致病物质，较少损失或不损失有用的血浆成分。它的优点有：

1. 由于二次滤过对血浆容量及正常成分改变较小，故所用置换液量少，相当于经典单纯血浆置换的1/4～1/2，有时甚至可以完全不用；
2. 由于使用白蛋白作为置换液，故发生感染的可能性小；
3. 可以利用不同孔径的血浆成分分离器来控制血浆蛋白的除去范围。