答:治疗性红细胞单采术必须有良好的静脉通路作为前提才能成功实施。部分红细胞增多症患者由于自身年龄、身体状况等条件限制没有合适的静脉通路,因此实施治疗性红细胞单采术受到限制。一般实施治疗性红细胞单采术首先选择外周静脉穿刺,其次为中心静脉插管。静脉穿刺是最简便易行且常规采用的静脉通路,一般选择粗大、充盈度好、弹性佳、不易滑动的静脉进行穿刺,最为理想的是前臂肘静脉。并且在穿刺时应避免出现凝血状况,使后续单采术能顺利进行。静脉插管是无法进行外周静脉穿刺,缺少良好外周静脉血管的患者进行单采术治疗唯一途径,但操作者应在插管前仔细选择导管和插管部位,插管后应时刻关注患者的抗凝状态。

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