为什么有些患者进行治疗性红细胞单采术比使用药物治疗效果更好，持续时间更长？

答：真性红细胞增多症患者常伴有高黏滞综合征，行红细胞单采术可迅速降低Hct和血液黏度，改善临床症状，减少血栓形成或出现严重并发症的危险。对于白细胞和血小板计数偏低难以使用化疗药物的患者，施行红细胞单采术最为适宜。对于低风险的真性红细胞增多症患者，常用的治疗手段还有放血治疗，使Hct维持在45%以下，并使用低剂量阿司匹林预防血栓。放血会引起慢性缺铁，从而降低红细胞生成。对于真性红细胞增多症合并获得性血管性血友病和瑞斯托霉素辅因子活性<30%的患者应避免使用阿司匹林。高风险的患者，尤其是年龄>60岁或有血栓史的患者可联合应用放血疗法、阿司匹林和化疗药物（如羟基脲）。若对羟基脲无效的患者，改用白消安和干扰素替代。治疗继发性红细胞增多症患者，应首先去除原发病症。