为什么继发性和反应性血小板增多症不需要治疗性血小板单采术？

答：原发性血小板增多症为慢性巨核细胞系增殖性疾患。临床上以原因不明的血小板持续型增多、出血、血栓形成以及脾肿大为主要特征。血小板计数>1000×10⁹ /L伴有出血和血栓形成者施行治疗性血小板单采术能获得满意疗效，但这种治疗方法仅是一种对症治疗，必须联合应用药物治疗才能维持长期缓解。然而治疗性血小板单采术不单独适用于继发性血小板增多患者。继发性血小板增多可继发于恶性疾病（特别是肺癌或黏液性肿瘤）、慢性炎症性疾病（如风湿性关节炎、类肉瘤病或溃疡性结肠炎）、骨髓抑制药物治疗后骨髓恢复期、脾切除或急性出血。在一些继发性血小板增多的患者中，血小板计数可大于1000×10⁹ /L，但这些患者并没有血栓或出血风险。绝大多数患者无症状，很少需要施行预防性血小板单采术。