答:细菌污染血液成分或血液制品并在其中存活、增殖,当这些血液成分或血液制品输注患者体内后即会导致细菌感染,甚至出现严重的菌血症、败血症,引起细菌性输血反应(bacterial transfusion reaction,BTR)。BTR的轻重及对患者的危害依据污染细菌的种类、毒性、输注量和患者抵抗能力而异,毒性强、输注量大往往造成患者因急性中毒性休克而死亡,毒性弱、输注量少可能不发生或只有轻微发热症状。BTR死亡率可以高达60%,原因多由内、外毒素所致的休克引起。污染血液的细菌可以是普通的或嗜冷性的,其中嗜冷性细菌在4~8℃条件下生长旺盛,1~2周内达到1~100亿/ml,同时两者在室温下均能快速生长,24小时内即可达到致死剂量。此外,污染血液的细菌可以是革兰阴性或阳性,大多数为革兰阴性杆菌,常见的有假单胞菌属,也是最危险的造成死亡率最高的一群细菌;其他包括有大肠杆菌、副大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、变形杆菌等以及革兰阳性杆菌和球菌。因此,疑似细菌污染的血液成分或血液制品应进行37℃、室温及4℃培养,以明确细菌种类。

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