答：慢性粒-单核细胞型白血病（CMML）中最常检测到的基因突变是SRSF2、TET2和（或）ASXL1（占 80%的病例），其他较低频率发生的突变包括 SETBP1、NRAS/KRAS、RUNX1、CBL和EZH2。这些突变在疑难病例中可以成为有用的辅助诊断手段，特别是CMML中经常会出现正常核型，对诊断和治疗带来困难。但是需要特别指出的是，这些突变不能单独用做肿瘤的证据，因为以上某些突变可以发生在健康老年人中，即所谓的“不定向潜能的克隆造血”。ASXL1能预测侵袭性疾病的状态，与核型及临床病理学参数一起，已被纳入CMML的预后评分系统。值得注意的是，在CMML一类罕见（3%～5%）的亚型中可发现NPM1突变，它的出现预示着更具侵袭性的临床过程。
系统的医学参考与学习网站：天山医学院， 引用注明出处：https://www.tsu.tw/edu/18894.html
