智齿预防性拔除Ⅳ期——智齿损害威胁期

一、适应症

在Ⅲ期的基础上智齿的牙冠或冠颈与第二磨牙远中冠颈呈垂直或平行相接智齿,且接触点在第二磨牙牙冠远中外形高点的下方,已确定不能正常萌出,且构成对周围组织的威胁,或智齿的远中有骨组织覆盖,第二磨牙和智齿之间牙槽嵴已大部吸收或严重吸收,由于智齿和第二磨牙间牙槽嵴已大部分吸收,故智齿拔除时应注意对第二磨牙的保护。此期患者年龄约13~16岁。

二、智齿拔除术式

此期患者智齿的牙根已部分形成,多采用角形切口,翻开黏骨膜瓣后,去除覆盖骨板。用挺子挺松智齿时,应尽量避免对第二磨牙的影响。拔牙窝处常规缝合处理。智齿拔除后若第二磨牙松动明显,可行松牙固定术。

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