男性割包皮可提高女性生殖健康水平

如前所述,Castellsague等(2002)曾报道,包皮环切不仅能降低男性HPV感染率,还能降低配偶的HPV感染率,从而显著减少配偶的官颈癌的发生率。近来,Gray等(2009)对乌干达参与包皮环切随机对照临床试验的人群的研究表明,包皮环切后一年,在对照组和包皮环切组的妻子当中,生殖道溃疡的发生率分别为16.8% (128/763)和12. 8%( 102/798),阴道毛滴虫的感染率分别是11. 2%( 45/402)和5. 9%( 24/408),细菌性阴道炎分别为50. 6%(380/751)和40.3%(316/785),重症阴道炎分别为6. 52% (49/751)和2.04%( 16/785)文男性包皮环切降低女方生殖道溃疡、阴道毛滴虫感染和细菌性阴道炎的有效率分别为22%、45%和18%6这些结果说明,男性包皮环切后女方的生殖道症状和阴道感染能明显减少(下表)。

乌干达男性包皮环切随机对照临床试验者妻子生殖健康状况的比较
  对照组妻子的百分比(n/N) 包皮环切组妻子的百分比(n/N) P值/有效率(%)
生殖道溃疡 16.8%(128/763) 12.8%(102/798) 0.04/22
阴道毛滴虫感染 11.2%(45/402) 5.9%(24/408) 0.02/45
细菌性阴道炎 50.6%(380/751) 40.3%(316/785) 0.0003/18
重症阴道炎 6.52%(49/751) 2.04%(16/785) 无数据
资料引自: Cray  RH , Kigozi  G, Serwadda D el al. The effects of male circumcision on female partners' genital tract symptoms and vaginal infections in a randomized trial in Rakai, Uganda. Am J Obstet Gynecol.2009,200(1):42e1-7

此外,Castellsague等(2005)研究了305对来自泰国、菲律宾、巴西、哥伦比亚和西班牙的包皮环切和未包皮环切的夫妻的妻子衣原体感染的情况,测定了他们妻子血清的沙眼衣原体( Chlamydia trachomatis)和肺炎衣原体(C. pneumoniae)的抗体,结果是未包皮环切者的和包皮环切者的妻子的沙眼衣原体阳性率分别为33. 2% (62/187)和19. 5%( 22/113),而肺炎衣原体的阳性率分别为60. 4% (116/1.92)和78. 8%( 89/113)。这些结果表明,与未包皮环切者妻子比较,包皮环切者妻子沙眼衣原体(通过性传播)的阳性率有显著减少(减少82%),而肺炎衣原体(非性传播)的阳性率没有明显差别。但是,最近Turner等(2008)所做的另一项研究,以PCR技术直接检测病原体核酸,研究结果显示,与未包皮环切者的妻子比较,包皮环切者妻子的衣原体感染、淋病和毛滴虫感染均没有明显减少。

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