布鲁菌病的防治原则是什么?

答:对布鲁菌病治疗的失败,多数不是因为布鲁菌对药物有抗性,而是选药不当或疗程不足(大多是因为症状减轻而擅自终止用药)所致。布鲁菌病的治疗原则是:早期、联合、足量、多疗程。即尽早确诊,一旦确诊立即给予治疗。为减少复发和防止耐药菌株的产生,一般联合两种抗菌药治疗2~3个疗程。由于布鲁菌是细胞内致病菌,故需要使用细胞穿透力强的药物。抗菌治疗可采用下列组合:利福平+多西环素、利福平+四环素、利福平+链霉素或链霉素+多西环素。以利福平+多西环素为首选。此外,复方磺胺甲噁唑片治疗也有效,但复发率约30%,而用利福平+多西环素治疗的病例,复发率仅约5%。复发病例采用原有治疗方案治疗,依然有效。若妇女在孕期患有急性或亚急性布病都可引起胎儿死亡。因此要给予及时治疗。治疗孕妇布病患者首选药物为利福平,若无效可单独给予四环素或甲氧苄啶,忌用链霉素。治疗期间适时地监测患者的肝、肾功能是十分必要的,同时进行对症治疗及辅助疗法。脱敏疗法是以降低机体的敏感性为目的的治疗方法,一般用于慢性期患者。控制和消灭家畜布鲁菌病,切断传播途径和免疫接种是三项主要的预防措施。

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