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为什么大环内酯类药物治疗肺炎支原体肺炎的疗效逐年下降
答：肺炎支原体（MP）是引起儿童和成人社区获得性肺炎的常见病原微生物。由于MP缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗生素如β内酰胺类等固有耐药。长期以来，大环内酯类抗生素被认
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为什么目前临床实验室诊断衣原体肺炎主要依靠血清学方法
答：肺炎衣原体是继沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体后第三个被发现的衣原体，在全世界范围内分布，可通过气溶胶在人群传播。约有一半的肺炎衣原体感染患者无症状或有中等程度的咽喉疼痛
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为什么铜绿假单胞菌肺炎患者通常病情较重？
答：铜绿假单胞菌广泛分布于自然界，特别是医院环境中，是医院获得性肺炎的常见病原微生物。铜绿假单胞菌致病力强，具有多种毒力因子： 黏附素：菌毛所产生的神经氨酸酶分解上皮细胞表
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为什么不能根据肺部体征判断肺炎支原体肺炎患者病情的严重程度？
答：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常伴有咽炎、支气管炎和肺炎，临床症状主要为乏力、咽痛、头痛、干咳、发热、食欲缺乏、腹泻、肌痛、耳痛
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为什么金黄色葡萄球菌肺炎需进行及时有效的治疗？
答：金黄色葡萄球菌肺炎（Staphylococcus aureus pneumonia）是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒
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为什么尿肺炎链球菌抗原对于诊断肺炎链球菌肺炎具有一定的提示作用
答：肺炎链球菌是临床上引起呼吸道感染的重要病原菌，如诊断治疗不及时，会引起菌血症、脑膜炎和心内膜炎等，可诱发和加重器官功能衰竭，导致患者死亡。目前临床诊断肺炎链球菌感染主
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为什么应重视住院患者的呼吸机相关肺炎
答：呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗48小时后和停用机械通气拔出人工呼吸道48小时内发生的肺实质感染性炎症，是目前常见的院内感染，常
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为什么降钙素原检测在诊断中具有重要作用
答：肺炎是呼吸系统常见疾病，快速和正确识别是由细菌或其他病原生物所引起的肺炎，有助于指导早期的抗菌药物治疗，减少不必要的抗生素使用。病原菌检测是确诊细菌性肺炎的主要依据
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为什么肺炎链球菌肺炎病理改变以渗出和实变为主
答：肺炎链球菌隶属链球菌科链球菌属，革兰染色阳性、成双排列或短链状排列，在血平板上呈α溶血。肺炎链球菌不产生内、外毒素，故不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病性主
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为什么患者免疫损害的类型可提示宿主肺炎的病原
答：免疫低下宿主（immunocompromised host，ICH）对各类病原微生物的易感性均增高，但不同类型免疫损害患者所易感的病原生物有所差异，因此，明确患者免疫损害类型对其病原学诊断具有一
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为什么医院获得性肺炎患者的临床信息有助于病原学诊断
答：医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而是入院≥48小时在医院内发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48小时内
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为什么了解社区获得性肺炎患者的宿主因素有助于经验性抗菌治疗
答：社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在社区环境中机体受到微生物感染而发生的肺炎，包括社区感染尚处于潜伏期、因其他原因住院后而发病的肺炎，并排除在医院
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为什么临床上对肺炎更强调其病原学分类
答：肺炎（pneumonia）是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可根据解剖学或影像学、病程、病原学、发病场所和宿主状态等进行分类。因病原学诊断对于肺炎的治疗具有决定性意义，
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为诊断呼吸机相关肺炎的病原，可采用哪些检查技术和方法？
鉴于呼吸机相关肺炎（VAP）诊断和治疗上的困难，以及指导合理应用抗生素的需要，近年来国内外学者均推荐应用一些特殊的检查技术来明确VAP的致病原。这些检查技术和方法有以下几种。
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如何及时正确诊断呼吸机相关肺炎？
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pnuemoma，VAP)是急性呼吸衰竭患者在接受机械通气至少48小时以后发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。因此，所谓VAP，应排除原来诱发急性呼吸衰竭
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胸部X线片对于被疑为肺炎的患者能起到什么样的作用？
胸部X线片检查对于被疑为肺炎的患者是必不可少的检查手段之一，它主要有如下几方面的作用。(1)明确肺内有无与感染有关的病变存在。(2)评价肺受累的程度与特征：如病变局限单发
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造血干细胞移植合并阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎
阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）。急性肺泡上皮细胞损伤、基底膜暴露，血浆蛋白进入肺泡腔，激活局部凝血，纤维蛋白沉积，胶原和
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造血干细胞移植合并特发性肺炎综合征
特发性肺炎综合征（idiopathic pneumonia syndrome，IPS）。IPS的发生可能是一系列肺部损伤的结果，包括预处理的放化疗损伤、免疫细胞介导的损伤、炎性细胞因子的作用，甚至可能是隐
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医院获得性肺炎迟发患者（住院> 5～7天）如何经验用药？
答：主要致病菌为多重耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、MRSA、厌氧菌，一线治疗可选用头孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星，联合或不联合，在严重疾病中加上氨基苷类
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医院获得性肺炎早发患者（住院< 5～7天）如何经验用药？
答：主要致病菌是肠杆菌科细菌，MRSA，肺炎链球菌，厌氧菌。一线治疗可选用阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星，在革兰阴性杆菌引严重感染中加上氨基苷类药物，备选哌拉
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