为什么了解社区获得性肺炎患者的宿主因素有助于经验性抗菌治疗

答：社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在社区环境中机体受到微生物感染而发生的肺炎，包括社区感染尚处于潜伏期、因其他原因住院后而发病的肺炎，并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎。宿主因素可影响CAP的病原生物种类，CAP患者的基础疾病及所处的状态与常见病原生物的关系如下：①酒精中毒：常见病原生物为肺炎链球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌和结核分枝杆菌；②近期抗菌药物治疗：耐药肺炎链球菌和铜绿假单胞菌；③慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）或吸烟：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌；④口腔卫生不良：厌氧菌；⑤居住在护理院：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌和结核分枝杆菌；⑥流行性感冒：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌；⑦结构性肺病：铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和金黄色葡萄球菌；⑧接触鸟或动物：鹦鹉热衣原体、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌；⑨误吸：厌氧菌；⑩毒瘾：金黄色葡萄球菌和厌氧菌。因此，医生在接诊CAP患者时，详细询问病史了解宿主状态，有助于经验性抗菌治疗药物的选择。