为什么临床上对肺炎更强调其病原学分类

答:肺炎(pneumonia)是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可根据解剖学或影像学、病程、病原学、发病场所和宿主状态等进行分类。因病原学诊断对于肺炎的治疗具有决定性意义,所以肺炎的分类更强调病原学分类。根据病原生物学通常将肺炎分为:①细菌性肺炎:常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等;此外,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)、肺炎衣原体、军团菌属、结核分枝杆菌等非典型病原体,也常引起肺炎。②病毒性肺炎:以儿童常见,主要有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒;流感病毒和副流感病毒均可引起肺炎,且多伴有继发性细菌性肺炎;免疫抑制宿主易罹患巨细胞病毒和其他疱疹病毒肺炎。③真菌性肺炎:多数为条件致病真菌,主要有念珠菌属、曲霉菌属、隐球菌属和毛霉菌属;耶氏肺孢子菌是免疫抑制宿主的常见病原生物之一。④寄生虫性肺炎:阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫、棘球绦虫和血吸虫等均可引起肺炎。

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