血小板输注无效

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答:单采血小板是用血细胞分离机采集来自一个献血者的血小板,一个治疗剂量的单采血小板含有至少2.5times;1011 个以上,相当于8~10单位常规手工浓缩血小板。与手工浓缩血小板相比......

为什么反复输注血小板的患者需要使用单采血小板?
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答:同种免疫是PTR的主要原因,导致同种免疫抗体产生最多的血小板抗原是HLA-Ⅰ类抗原,其可以内源性合成,也可从血浆中吸附,造成血小板表面的HLA抗原与其他血细胞相比多一些的假象。......

为什么酸处理技术可以预防血小板输注无效?
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答:抗原递呈细胞(antigenpresenting cell,APC)是能摄取、加工处理抗原,并将抗原递呈给淋巴细胞的一类免疫细胞。此类细胞能辅助和调节T、B淋巴细胞识别抗原并对抗原产生应答,又称......

为什么紫外线照射可以预防血小板输注无效?
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答:血小板反表面除有ABO血型抗原物质外,还有HLA抗原和HPA抗原,均为同种免疫的主要和重要刺激抗原,不相容输注时会导致机体产生同种免疫抗体,引发PTR,特别是HLA抗原、抗体与白细胞......

为什么去除白细胞可以预防血小板输注无效?
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答:对于PTR的治疗,需要针对致病因素采取对症方法: 因非免疫因素导致,通常以治疗原发病为主,如脾切除、抗感染,以及增加循环有效血小板输注量来提高输注效果; 因免疫因素导致,则应预......

为什么对于血小板输注无效预防比治疗更重要?
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答:PTR多因体内的同种免疫抗体造成,导致同种免疫的血小板抗原有两大类:①血小板相关性抗原,包括HLA-Ⅰ类抗原和ABO、Lewis、P等系统血型抗原,尤以HLA-Ⅰ类抗原和ABO抗原临床较常......

为什么HLA和HPA配型能适当解决免疫性血小板输注无效?
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答:正常人外周循环中的血小板约有1/3滞留在脾脏等贮存池中,一旦有大出血或血小板的快速丢失,则贮存池中的血小板可以及时向循环池进行转移。如患者脾肿大,输注的血小板可能会大......

为什么脾肿大会引起血小板输注无效?
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答:在血浆成分中,水占90%~92%,溶质和血浆蛋白约占10%,并含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他成分等。血浆蛋白是多种蛋白质的总称,一般可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋......

为什么输注异体的血浆也会引起血小板输注无效?
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答:感染导致的血小板减少症及血小板输注无效的发生机制: 细菌及其代谢产物激活补体,使血小板溶解破坏; 细菌内毒素直接损伤血管内皮细胞和血小板,造成血小板破坏增多; 细菌内毒素......

为什么感染会引起血小板输注无效?
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答:血小板输注后,临床效果判断可应用血小板计数纠正增加指数(CCI)和血小板恢复率(PPR)作为参考指标:CCI =(输注后血小板计数minus;输注前血小板计数)times;体表面积(m2 )/输注血小板......

为什么应用CCI和PPR作为血小板输注效果判断的参考指标?
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答:当患者出现PTR时,在排除免疫和非免疫性影响因素后,还应考虑药物致敏产生的抗血小板抗体。其临床特点为患者存在药物应用史,停药后血小板减少可得到改善,再用同类药物又可出现......

为什么某些药物会引起血小板输注无效?
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答:丙种球蛋白主要是用于预防传染性肝炎、麻疹等病毒传播性疾病,治疗丙种球蛋白低下或先天性缺乏,合用抗生素还可提高对某些重症细菌和(或)病毒性感染的疗效。输注丙种球蛋白是一......

为什么输注丙种球蛋白可以减少免疫因素所致的血小板输注无效?
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答:免疫性PTR主要因抗HLA和抗HPA抗体引起,而治疗免疫性因素所致PTR最有效的方法是采用高配合型血小板输注,并且最好输注ABO血型同型的血小板制品。所谓高配合型血小板输注是指......

为什么输注配合型血小板是治疗免疫因素所致血小板输注无效最有效的方法?
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答:原发免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenia purpura,ITP)是一种获得性的自身免疫性疾病,曾称为特发性血小板减少性紫癜。目前,多数临床认同ITP是由于免疫介导的自身......

为什么原发免疫性血小板减少症患者血小板输注的疗效不佳?
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答:PTR的原因包括免疫性和非免疫性两种。由于血小板本身含有人类白细胞共同抗原HLA,而且血小板在制备过程中不可避免地会混入一定数量的白细胞,因此,免疫性原因所导致的PTR多与......

为什么输注血小板次数越多发生血小板输注无效的概率越高?
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答:PTR可由于免疫因素和非免疫因素所引起。患者既往有输血史、妊娠史、移植史等免疫刺激过程,暴露于同种异体抗原,造成体内被动免疫和致敏,产生抗同种异体血小板抗原的相应抗体,......

为什么HLA同种免疫反应是引起血小板输注无效的主要免疫性原因?
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答:血小板来源于骨髓巨核细胞,正常人外周血血小板计数多为(100~300)times;109 /L,其主要功能是止血。对于因血小板减少、血小板功能障碍所引起的出血性疾病以及获得性疾病,如骨髓......

为什么有些人输注血小板后血小板计数不升高反降低?
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答:血小板的自身免疫作用可产生自身免疫性血小板减少症(autoimmune thrombocytopenia,AITP)是由于自身免疫系统失调,机体产生针对自身血小板相关抗原(包括HPA、HLA等)的抗体,从而引......

为什么自身免疫作用也会导致免疫性血小板输注无效?
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答:血小板输注无效(PTR)是指患者至少连续2次输注足量随机ABO同型血小板或2周内3次输注血小板(不必连续),没有达到期待效果。临床表现为患者在输注血小板后,血小板计数未见有效升高,......

为什么会出现血小板输注无效?
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