为什么输注血小板次数越多发生血小板输注无效的概率越高？

答：PTR的原因包括免疫性和非免疫性两种。由于血小板本身含有人类白细胞共同抗原HLA，而且血小板在制备过程中不可避免地会混入一定数量的白细胞，因此，免疫性原因所导致的PTR多与白细胞或白细胞抗原有关。此外，人类血小板表面抗原系统复杂多样，除HLA还有血小板特异性抗原HPA，也是免疫性PTR的原因之一。无论HLA，还是HPA均是复杂的抗原系统，亚型众多，每个人所携带的HLA和（或）HPA抗原种类都可不同，接受血小板输注的次数越多，接触同种异型HLA和HPA抗原的机会也就越多，刺激机体产生抗体的种类和数量也就越多。反复大量输注血小板的患者中，约50%以上会产生血小板同种免疫抗体，相当于红细胞同种抗体产生频率的几十倍。因此，反复输注血小板的患者产生PTR概率越高。