答:造血干细胞移植(HSCT)患者常常血小板数量低下,原因在于:①HSCT治疗的患者经过清髓预处理后,在一定时期内骨髓空虚,造血功能尚未重建,血小板生成低下;②一些干细胞移植相关并发症导致血小板减少,如肝静脉阻塞病、血栓性血小板减少性紫癜(TTP);③肠道、膀胱和肺泡出血导致血小板消耗。血小板输注是治疗和预防因血小板减少或功能缺陷引起的出血最为有效的治疗方法。血小板输注不仅有效改善了因血小板减少所引起的出血症状,同时亦降低了因出血导致的死亡概率,提高了患者的总体生存情况。此外,对于ABO血型不合的HSCT患者,血小板输注具有特殊性。因为血小板制品中含有血浆,应该与目前受者循环中的红细胞以及将来造血干细胞(HSC)植活产生的红细胞相容。此外,除了注意ABO血型的问题,血小板输注还需要尽可能输用人类白细胞抗原(HLA)匹配的血小板,减少同种免疫的发生。对一些血小板输注无效或输血后紫癜患者,应进行HLA和血小板抗原抗体检查,为其选择HLA和血小板型相同型的血小板输注。

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