为什么用血小板校正指数评价造血干细胞移植患者血小板输血的疗效有局限性？

答：血小板输注后，校正血小板增加值（corrected count increment，CCI）是评价血小板输注疗效的常用指标，输注后血小板计数结果减去输注前血小板计数结果，即为血小板增高指数。目前临床判断血小板输注无效（PTR）的依据主要有以血小板恢复百分率（percentage platelet recovery，PPR）、CCI以及患者出血状况有无改善来判断输注效果。由于血小板输注后患者出血症状改善程度不易量化，故常以PPR和CCI为量化的判断。然而，由于CCI影响因素颇多，故认为CCI在评价造血干细胞移植（HSCT）后血小板输血疗效时有一定局限性。例如，依据CCI对HSCT受者的血小板输注疗效评价时，无论是单因素还是多因素分析均发现移植前接受25次以上输血、供者或受者先前已感染巨细胞病毒（CMV）时，其血小板输注后的CCI假性升高。有学者认为，血小板下降速率比CCI评价HSCT受者血小板输血疗效更有重要意义，下降速率能预示和判断血小板恢复情况。