答:血小板输注后,临床效果判断可应用血小板计数纠正增加指数(CCI)和血小板恢复率(PPR)作为参考指标:

CCI =(输注后血小板计数−输注前血小板计数)×体表面积(m2 )/输注血小板绝对总数。体表面积(m2 )= 0.0061×身高(cm)+ 0.0128×体重(kg)− 0.1529。CCI是相对值,没有单位。

PPR(%)=(输注后血小板计数−输注前血小板计数)/L×血容量(L)/(输注血小板绝对总数×2/3)。2/3表示输注的血小板约有1/3进入脾脏血小板贮存池。

CCI和PPR均在输注血小板制品后1小时和24小时进行检测。一般认为,输注后1小时 CCI<(7.5~10.0)×109 或PPR<30%;输注后24 小时 CCI<4.5×109 或PPR<20%,即为PTR。输注后1小时的指标反映输注血小板是否有效;输注后24小时的指标反映输注的血小板的存活情况,为进一步治疗提供参考。

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