骨质疏松

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[案例分析]骨质疏松症

左髋关节置换术后6个月,腰背疼痛不适3个月。3 .健康教育向患者交代生活方式及骨质疏松症的关系,对患者进行健康教育,督促患者戒烟、改变饮浓茶的习惯,肉类控制在每日50 ~ 100g ,食油量在20 ~ 25g ,适当增加蔬菜、水果、奶制品摄入量,建议患者经常户外活动接受...

[案例分析]骨质疏松症
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病例69:高龄骨质疏松症诊疗思路一例

患者女性, 94岁,因“间断腰背疼痛3年”于2012年5月入院。国际骨质疏松症基金会( IOF )骨质疏松症风险一分钟测试题问卷结果为阳性,亚洲人骨质疏松自我筛查工具( OSTA )指数为- 5.4 ,患者2年前右腕部脆性骨折,以老年骨质疏松症收入院。结合患者病史、...

病例69:高龄骨质疏松症诊疗思路一例
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病例61:老年骨质疏松骨折伴多种合并症的诊治一例

患者女性, 81岁,主因“发热40余天,加重1周”于2012年3月16日入院。入院40多天前患者外伤致右小腿骨折在当地医院行牵引治疗过程中出现咳嗽、发热,体温最高38.8 ℃ ,抗生素治疗后未缓解,并曾出现一过性意识不清、窒息和肢体抽搐。需注意副作用,小剂量开始,逐渐加量,...

病例61:老年骨质疏松骨折伴多种合并症的诊治一例
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附录1:焦虑型空巢综合征

简注:上述中成药指: ①朱砂安神丸。抑郁型空巢综合征的辅助治疗基本同抑郁(神经)症,参见前述(本节抑郁症) 。广义来讲,所谓更年期综合征是指由于男女性腺功能衰退,出现自主神经系统功能紊乱、心血管系统功能紊乱、代谢功能紊乱以及性功能障碍等一系列症候群,如阵发性发热、出汗、心...

附录1:焦虑型空巢综合征
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五、骨质疏松

骨质疏松是由于单位体积内骨组织量减少(低骨量) 、骨质量衰退,骨微细结构破坏,导致骨脆性增加,机械强度明显降低,从而容易发生骨痛甚至骨折的一种慢性全身病,本病相当于中医的“骨痿” “骨枯” 。骨质疏松造成的危害可致残、致死、且耗资大,给老人、家庭和社会造成了沉重的经济和精...

五、骨质疏松
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[治疗](二)药物治疗:类风湿性关节炎

处方① :双氯芬酸钠100mg ,每日1次。1 .糖皮质激素为治疗RA的三线药物,是抗炎抗过敏的强效药物,对改善RA病人的症状和体征较为有效。2 .在RA治疗中,轻症者原则上不用激素治疗,重症或伴有严重关节外症状者,可以小剂量使用。3 .使用激素不能最终消除...

[治疗](二)药物治疗:类风湿性关节炎
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案例四:缺乏性骨折

患者,女, 61岁,骨质疏松,外伤后1个月。双侧髂骨及耻骨结节陈旧性骨折并骶髂关节半脱位,符合骨质疏松性衰竭骨折。骨盆CT平扫描显示双侧髂骨翼、体部及耻骨结节陈旧性骨折,骨折端轻度骨质硬化,边缘不规则,可见碎骨块影,髂骨骨折端周围可见骨痂形成。随着人均寿命的延长,骨质疏...

案例四:缺乏性骨折
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[病例]第三节:缺乏性骨折(衰竭骨折)

衰竭骨折是因为骨强度下降、骨质疏松而发生的应力性骨折,常见于老年绝经后妇女,此外也见于长期使用糖皮质激素、类风湿关节炎、放射治疗等病。就诊患者常无明确外伤史,起病隐匿,骨折可多发和单发。该患者DR和CT均可显示T11 、 T12椎体骨折,但无法确定哪个椎体为新鲜骨折,哪...

[病例]第三节:缺乏性骨折(衰竭骨折)
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病例7 右上肢外伤后骨质疏松的康复

患者男性, 33岁,右手背机器碾压伤。行清创、换药治疗, 5天后在全麻+连硬麻醉下行清创、脐旁皮瓣术, 8周后断蒂,转入康复科,转入时右肘关节肿胀、屈曲、伸直活动受限。右拇指可见皮瓣,右拇指指间、掌指关节各向活动明显受限。右肘关节肿胀,尺侧神经沟处较饱满,无压痛及放射痛...

病例7 右上肢外伤后骨质疏松的康复
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[例]二﹒典型病例二:腰椎骨质疏松症

简要病史:患者1天前不慎跌倒,出现腰部疼痛,运动受限,门诊行X线检查示:L1压缩性骨折。既往高血压病、冠心病多年,自服药控制具体不。MRI示L1椎体T1加权像为低信号,T2加权像为低信号,压脂像为高信号(图7‐0‐.结合病史,属于绝经后骨质疏松压缩性骨折。由于骨质疏松,...

[例]二﹒典型病例二:腰椎骨质疏松症
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第七章 腰椎骨质疏松症

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起,以单位体积内骨组织量减少为特点,与年龄和性别密切相关的渐进性全身性代谢性骨病。骨质疏松最主要的并发症是骨折,以脊柱、桡骨远端、肱骨近端、髋部、股骨远端为多发部位。脊柱是骨质疏松性骨折的最常见部位之一。胸腰段脊柱活动度大,...

第七章  腰椎骨质疏松症
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病例九 股骨颈骨折合并甲状旁腺亢进空心钉内固定

患者,女性,17岁。患者主因“外伤后右髋部肿痛,活动受限10天”入院。门诊查X线片及CT检查示右股骨颈骨折,重度骨质疏松(图6‐2‐37,图6‐2‐。考虑诊断:右股骨颈骨折,重度骨质疏松原因待查。患者重度骨质疏松为甲状旁腺功能亢进的临床表现,如先行针对甲状旁腺功能亢进的...

病例九 股骨颈骨折合并甲状旁腺亢进空心钉内固定
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病例十 继发性骨质疏松骨折

患者,男性,75岁,因“腰部扭伤后疼痛2月余,加重3天”入院。患者入院前2月不慎扭伤腰部,顿感腰痛,无明显放射痛及下肢功能受限,平躺时疼痛有缓解,站立及行走时加重,无二便失禁。33),给予止痛及抗骨质疏松对症处理,疼痛症状明显好转。根据患者病史、临床表现、影像及检查,诊...

病例十 继发性骨质疏松骨折
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病例十二 骨质疏松性压缩骨折

患者,女性,77岁。患者主因“腰部摔伤后疼痛伴活动受限2周”入院。患者入院前2周不慎摔伤腰部,顿感胸腰段剧烈疼痛,不能翻身及坐起,无双下肢感觉活动障碍。来我院急诊拍X线片提示:L1椎体变扁,压缩骨折(图4‐0‐。给予卧床对症止痛治疗,腰痛症状持续不缓解,为行手术治疗收入...

病例十二 骨质疏松性压缩骨折
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病例三 后路手术结合椎体成形术治疗骨质疏松性骨折

患者,女性,68岁。患者于2天前不慎从楼梯上摔倒,臀部着地,当即感腰背部疼痛剧烈,无双下肢放射性疼痛,休息十分钟后疼痛稍缓解,可缓慢行走。查体:脊柱生理曲度存在,活动受限,前屈位约80 °,无法平卧,侧卧可,右腿呈屈曲位,伸直困难,T11、T12棘突压痛明显,T11、T...

病例三 后路手术结合椎体成形术治疗骨质疏松性骨折
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病例九 继发性骨质疏松椎体骨折

患者,女性,64岁。患者主因“腰痛9个月,加重4个月”入院。患者2007年诊断为Wegener肉芽肿,一直口服美卓乐、注射环磷酰胺治疗,9个月前走路过程中突然出现腰部疼痛,性质为持续性胀痛,不能直腰行走,弯腰及卧床后可缓解。患者曾行腰椎CT平扫示:L1、2椎体楔形变。要...

病例九 继发性骨质疏松椎体骨折
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病例八 骨质疏松性压缩骨折二次手术

2004年患者无明显诱因出现腰背痛,不伴双下肢放射痛,遂到北京某医院就诊,考虑为骨质疏松并压缩性骨折,给予保守治疗效果不佳后行T7、T8、T11椎体成形术。结合病史、查体及影像检查,诊断为骨质疏松性多发胸椎腰椎压缩性骨折(T12、L1、L2、L4)、T9椎体肿瘤(图4‐...

病例八 骨质疏松性压缩骨折二次手术
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病例二 后路开放手术治疗椎体骨质疏松性骨折

患者,女性,66岁。患者于6小时前不慎从自行车上摔下,即觉胸腰部疼痛,活动困难,来我院急诊行X线检查示:T12、L1椎体压缩骨折,遂收入院。既往患有冠心病10余年,口服药物治疗,病情稳定。10年前因摔伤于本院行腰椎手术,术后恢复良好。查体:脊柱胸腰段及腰椎有压痛及叩击痛...

病例二 后路开放手术治疗椎体骨质疏松性骨折
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[病例]B9-2 老年性骨质疏松症:不合理处方

索引词:髋关节痛,阿仑膦酸钠,胃肠道反应。1个月前因髋关节和膝关节关节疼痛就诊,摄片示髋关节及骨盆骨质疏松,右膝关节退行性骨关节炎,给予非甾体类抗炎药治疗骨关节炎,同时服用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松,近2周患者恶心、上腹疼痛、反酸。诊断:1 .老年性骨质疏松症。但该类药物最常...

[病例]B9-2 老年性骨质疏松症:不合理处方
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[病例]第三节 不合理处方:甲状旁腺疾病

索引词:腰痛、恶心、呕吐、嗜睡,维D钙咀嚼片,雌孕激素。2年前无诱因出现腰痛,开始未予注意,其后腰痛逐渐加重,腰椎X线提示腰椎骨质疏松,考虑为绝经后骨质疏松症,给予补充钙剂和雌激素制剂治疗。分析:该患者以腰痛为首发表现,起病初期发现骨质疏松并给予了抗骨质疏松治疗,之后病...

[病例]第三节  不合理处方:甲状旁腺疾病
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