二膦酸盐用于青少年骨质疏松有不同意见。文献报道的儿童二膦酸盐使用方案见下表。多数建议仅限于反复肢体骨折者，不推荐用于单纯提高BMD。当骨的代谢转换率升高时，亦可选用二膦酸盐类药物，但要严密观察病情变化和该类药物的不良反应。必要时，可加用非甾体类抗炎药物。青春期发育完成前，要尽量避免使用二膦酸盐治疗低骨量。Hoekman报道用二膦酸盐治疗1例13.5岁的JIO男孩，该患者伴有多发性干骺端和脊椎骨折，表现为低肠钙吸收率及显著负钙平衡，经服用二膦酸盐后，症状迅速改善，血1，25-（OH）2D水平于1周内恢复正常（由9.6ng/ml升至62.4ng/ml），肠钙吸收和钙平衡值均转为正常，X线复查显示骨折愈合，骨骺融合。Ralph报道以二膦酸盐治疗2名患严重JIO的男孩，2周内即有明显的临床症状和生化指标改善，6个月后放射学检查显示骨折愈合、脊柱重建，1年内BMD值升至正常。停药1年后，骨痛骨折等又复出现且BMD值降至正常值以下，再次以二膦酸盐干预，情况迅速改善。
文献报道的儿童二膦酸盐使用方案
注：帕米膦酸：pamidronic acid；阿仑膦酸：alendronic acid；奈立膦酸：Neridronate；奥帕膦酸：olpadronic acid；氯屈膦酸：clodronic acid。
慢性非特异性炎症表现者可选用非甾体类抗炎药物，但其疗效有待进一步证实。要特别强调体力运动，体力运动可促进骨形成，提高BMD，但过度的体力运动又能引起骨微损伤积聚（microdamage accumulation），加重JIO。多数患者对钙三醇有良好反应，尤其适应于血VD水平降低者。Saggese等报道3例患者经钙三醇治疗1年，BMC恢复正常。降钙素对一般特发性青少年低骨量和骨质疏松的疗效不明，但对血清1，25-（OH）2D升高者肯定无助。注意补充饮食中的钙和VD，积极参加体育运动有助于患者的康复。（盛志峰）
