心肌病

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丁香视野:下肢肿胀

心室肌致密化不全( noncompaction of the ventricular myocardium , NVM )又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是一种先天性心肌病。以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征。早在1932年Bellet等在尸检的心...

丁香视野:下肢肿胀
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[丁香视野]病例6激烈争吵后剧烈胸痛之谜

1990年日本学者Hikaru Sato首先报道心理或躯体应激状态可以诱发一过性左心室功能不全,患者左心室造影呈现一种特殊的心肌运动不协调,左心室心尖和前壁下段运动减弱或消失,而基底部心肌运动代偿性增强。由于在收缩末期左心室造影呈底部圆隆、颈部狭小的图像,类似日本...

[丁香视野]病例6激烈争吵后剧烈胸痛之谜
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[丁香视野]病例3冠状动脉造影正常的“典型心肌梗死”

近年来对该综合征有多种命名,包括:心尖球囊样综合征( apical ballooning syndrome ) , Tako-Tsubo综合征/心肌病( Tako-Tsubo syndrome/cardiomyopathy ) ,急性左心室球...

[丁香视野]病例3冠状动脉造影正常的“典型心肌梗死”
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[病例]第五篇:心肌疾病篇

心肌病( cardiomyopathy )是一类非冠状动脉疾病、高血压、瓣膜病和先天性心脏缺陷导致的心肌结构和功能异常(机械、心电)的心肌疾病,多伴有心肌肥厚或心腔扩大。在本篇中,笔者将利用心脏介入、临床病理学以及分子心脏病学等技术拨开疑雾,探寻线粒体肌病、 T...

[病例]第五篇:心肌疾病篇
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[丁香视野]气短

2006年AHA心肌病新定义和分类标准中将NVM归属于遗传性心肌病。在临床工作中,根据有无并发症可将NVM分为两类,即不合并心脏畸形的孤立性NVM和合并其他先天性心脏病(如房或室间隔缺损以及其他复杂的发绀性先天性心脏病、心脏瓣膜畸形等)的NVM 。内层为过度肥大...

[丁香视野]气短
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[丁香视野]咳嗽5天

线粒体病不是单个疾病实体,而是一组因遗传缺陷所致的线粒体氧化磷酸化障碍,从而影响能量产生的不同种类疾病。线粒体病的流行病学研究,因疾病的异质性和诊断无统一标准而受到限制[ 12 ] 。线粒体病伴心肌病变并不少见, 18% ~ 40%儿童线粒体病患者伴有心肌病。目前,大部分...

[丁香视野]咳嗽5天
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病例2:发作性胸闷、心慌6年,加重不能平卧2周

病史:患者自2002年即开始出现发作性胸闷、气短、心慌,发作和活动无关,疲劳和受凉后易发,曾在外院诊断“心肌病” ,具体资料不详,平时服用“银杏叶胶囊、肌苷片” 。至2008年10月入院时共发作4次,每次发作时均出现下肢水肿、不能平卧,经当地治疗1周左右后缓解。心动过速...

病例2:发作性胸闷、心慌6年,加重不能平卧2周
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[例]三、酒精性心肌病的典型病例介绍

随着酒精消耗量的增加,酒精性心肌病的发生率也逐年上升,下面介绍一下我院诊治的几例典型酒精性心肌病的病例。5 ) :运动相与静息相一致,心腔扩大,核素分布不均匀,心尖部稀疏、缺失。辅助检查发现心脏扩大,心功能不全,心肌核素分布异常。治疗上,嘱患者严格戒酒,药物治疗包括培哚普利...

[例]三、酒精性心肌病的典型病例介绍
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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

围生期心肌病是一种较少见的心肌病,多发生于分娩前4周到分娩后5个月,无其他明确心衰的病因,超声心动图显示为左室收缩功能衰竭。围生期心肌病的发病机制还不清楚,可能与病毒感染、激素内分泌、自身免疫及对妊娠期间血流动力学改变的不恰当反应有关。本患者心衰发生的时间以及超声心动图...

[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过
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相关知识:病例16误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症

库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。按其病因和垂体、肾上腺的病理改变不同可分成下列四种: ①医源性皮质醇症:长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症...

相关知识:病例16误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症
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病例16:误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症

患者男性, 44岁,以“胸痛、气短1年”为主诉。1年前始出现胸痛,呈闷痛,位于心前区,巴掌大小,多发生于劳累时,每次持续十几分钟,伴气短、心悸,休息可缓解。近1年来活动耐量明显下降,常感乏力,间断午后出现双下肢水肿,夜间不能平卧。8年前发现血压高,最高血压为200/12...

病例16:误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症
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[治疗]第七节 心肌疾病

心肌疾病是指除高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心血管疾病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病主要表现为左心室、右心室或双侧心室腔扩大和心脏收缩功能障碍.肥厚型心肌病是以左心室和(...

[治疗]第七节 心肌疾病
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[治疗]四、阵发性心动过速

阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的异位心律失常,其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位,可分为房性、房室结折返性和室性阵发性心动过速。阵发性心动过速的常见病因是器质性心脏病,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心肌炎等导致心脏高压、扩大、慢性缺血和...

[治疗]四、阵发性心动过速
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病例76:中年男性,间断胸闷伴肢体活动障碍

男性, 46岁。主因“间断性胸闷15天,言语不利伴左侧肢体活动障碍5小时”入院。获得性心肌病包括炎症性心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病、心动过速性心肌病等,部分以心室扩张为主,超声心动图改变与扩张型心肌病相近。超声心动图提示节段性室壁运动异常特指冠状动脉狭窄或闭塞所致...

病例76:中年男性,间断胸闷伴肢体活动障碍
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病例8:男性儿童,右心扩大并发室性心律失常

男性, 9岁。主因“咳嗽、流涕6天,低热、头痛3天”于2014年1月19日入院。ARVC的临床表现多数比较隐蔽,因此遇到不明原因的起源于右心室的频发室性期前收缩、室性心动过速、右胸前导联心室复极异常以及不明原因右心室扩大患者,临床医生应考虑ARVC可能,并常规行...

病例8:男性儿童,右心扩大并发室性心律失常
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病例2:中年男性,间断胸闷、气短

男性, 47岁。主因“胸闷、气短伴偶发胸痛3年余,加重1个月”入院。肥厚型心肌病患者无论接受何种治疗方法,治疗方案选择和实施都需依赖超声心动图提供的有价值信息,包括室壁厚度、左心室流出道峰值速度/压差、二尖瓣运动、心脏功能等关键参数。超声心动图或心脏磁共振是临床诊断肥厚...

病例2:中年男性,间断胸闷、气短
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[病例]第一章:心肌病

主因“活动后胸痛、气促6个月伴黑蒙1次”于2014年3月入院。图1 - 1室间隔基底段化学消融术前( A ) 、消融术后即刻( B )及术后6个月( C )的超声心动图结果。经皮室间隔化学消融的原理是通过导管注入无水乙醇闭塞冠状动脉间隔支,使其支配的室间隔基底段心肌...

[病例]第一章:心肌病
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案例10 肥厚梗阻性心肌病应用ACEI致呼吸困难加重

患者,男, 41岁。间断胸闷、心悸、呼吸困难2年,既往高血压病史5年。既往用药史:酒石酸美托洛尔。体检: BP 150 / 90mmHg ,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心率85次/分,律齐,心音可,双下肢轻度水肿。心脏超声:符合肥厚梗阻性心肌病。用药后,患者血压控...

案例10 肥厚梗阻性心肌病应用ACEI致呼吸困难加重
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[例]五、病例报告:肥厚型梗阻性心肌病化学消融并发症

患者,男, 65岁,因发作性胸痛、气短5年,加重5天,于2015年1月9日入院。患者无高血压及糖尿病史,吸烟40年,无家族遗传史。患者入院前5天于当地医院行左室造影检查,测跨左室流出道压差80mmHg 。入院后查心脏彩超示:左心房41mm ,左心室舒张末期内径44mm ...

[例]五、病例报告:肥厚型梗阻性心肌病化学消融并发症
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[病例]第十节 应激性心肌病

急诊心电图(图A )示窦性心律, V2~V6导联ST段略斜直型抬高0.05~0.25mV (箭头所示) , V3~V6出现小q波。其影像学与心电图呈一过性改变,表现为发病初患者胸骨后疼痛伴心电图ST-T改变,左心室造影或超声心动图存在特征性左室心尖部或中部室壁运动减...

[病例]第十节  应激性心肌病
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