低血糖症是糖尿病治疗中最常见的问题,也是糖尿病治疗不当的并发症之一,低血糖的潜在危害使得糖尿病的治疗变得较为困难,需尽量予以避免。T1DM因胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素替代
301具有骨质疏松和骨折风险的糖尿病(尤其是T1DM)患者应该接受骨密度检测,虽然T2DM患者的BMD多正常或甚至增高,但在合并有慢性并发症(尤其是老年女性患者和肌肉萎缩患者)亦需要评价骨
302专业化的处治指的是处治糖尿病足溃疡的医务人员要特别专业,要学会创面及其影响因素的评估和处治。首次接诊糖尿病足病患者时,糖尿病专业人员必须对患者的全身状况如营养、血压
303糖尿病足(diabetic foot)是指发生于糖尿病患者,与局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,它是糖尿病下肢神经病变和血管病变的结果。病变累及从
304认识糖尿病心脑血管病糖尿病心血管病属于糖尿病慢性大血管病变的范畴,主要涉及糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DCP)、脑血管病(cerebrovascular disorder,CVD)及外周血管病(pe
306糖尿病神经病(diabetic neuropathy)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见。由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,患病率10%~96%不等。在美国,
307为了更好地防治视网膜病变,一般要求T1DM者发病5年或者在青春期需要首次检查,以后每1~2年检查1次;T2DM者在确诊时需首次检查,以后每1~2年检查1次;糖尿病妇女在妊娠前需作全面的眼科
308糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,其发病率随年龄增长和糖尿病病程延长而增加,糖尿病视网膜病是成人后天性致盲的主要原因,在失明的
3092型糖尿病(T2DM)确诊时就应检查肾功能,1型糖尿病(T1DM)在诊断后5年要进行肾病评估。诊断确定后应检查是否有糖尿病肾病,因在T2DM诊断时,就有7%的患者存在微量白蛋白尿;T1DM在诊断后
310糖尿病肾病以微血管病变为病理特征糖尿病肾病不仅仅是肾小球病变,而是一种波及全肾组织以微血管病变为特征的弥漫性肾损害。肉眼观可见肾脏体积增大,肾脏表面长期保持光滑,终末
311糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)亦称糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD),是指糖尿病引起的肾脏病变,主要表现为肾功能减退和视网膜病变,正常人的尿白蛋白排出量<10mg/24h
312糖尿病并发寻常感染泌尿系感染糖尿病易并发泌尿道感染,其中女性更常见,约为男性的8倍,而糖尿病妇女又比非糖尿病妇女高2~3倍。其原因主要与糖尿病患者尿中葡萄糖较多,有利于细菌
313糖尿病患者免疫功能低下,易发生感染,其发生率约为35%~90%,糖尿病合并感染多较严重,不易控制,而且感染还往往加剧糖尿病的糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱,易诱发高血糖危象,如酮症酸中
314糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病急性并发症之一。其在临床中发病率较低,易误诊,但一旦发生,病情严重,预后差,死亡率高达50%,因为这些患者多伴有肝肾功能不全、感染和休克等严重合并症,
315不能用DKA或HHS解释的意识障碍提示DLA临床上糖尿病患者出现意识障碍和昏迷,并有服用苯乙双胍史及伴有肝肾功能不全和慢性缺氧性疾病者,而不能用DKA或高渗性非酮症高血糖性昏迷
316糖尿病存在乳酸利用缺陷。当感染、DKA、HHS或缺氧时容易造成乳酸堆积和乳酸性酸中毒。糖尿病患者易发生DLA是因为: 糖尿病患者常伴有丙酮酸氧化障碍及乳酸利用缺陷,平时即有血
317体内的碳水化合物代谢产生两种乳酸同分异构体(enantiomers),即左旋乳酸(L-乳酸,L-lactate,levolatic acid)和右旋乳酸(D-乳酸,dextrorotary lactate,dextrolatic acid)(下图)。因此,乳酸性
318根据意识障碍伴明显脱水和血糖显著增高诊断HHS下列情况强烈提示HHS可能: 多饮、口渴和多尿等较前明显加重; 进行性意识障碍伴明显脱水; 在大量服糖、静脉输糖或应用糖皮质激素
319HHS的起病和发展较缓慢临床表现为严重失水。患者有口唇及口腔黏膜干燥,眼球凹陷,少尿,体重减轻,皮肤弹性差,脉细弱而快,血压偏低,严重者出现休克,甚至可引起急性肾衰竭而少尿或无尿
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