WPW综合征

该综合征使用最早发现本病的Wolff、Parkinson、White三人名字字头而命名。Kent束为传导旁路。

诊断标准

• PQ间期：缩短（＜0.12s）。因PQ间期缩短所以又称为short PQ syndrome。
• QRS：增宽（＞0.12s），QRS起始部有一处被称为预激波（delta wave）的缓慢上升部分。
• 阵发性心动过速：有时合并室上性心动过速、阵发性心房颤动。

分类

根据V1的QRS波形进行分类。

Rosenbaum分类法：

• A型：呈向上的高R波，Kent束位于左心房和左心室之间。
• B型：呈在V1的深S波，Kent束位于右心房和右心室之间。

上田分类法：上述②的基础上，预激波向下，且QRS表现为QS者为C型。

鉴别诊断

须与A型（在V1为高R波）鉴别者：

• 右室肥大
• 高位后壁梗死
• 右束支阻滞
• 逆钟向转位

以上均无PQ间期缩短和预激波。

须与B、C型（在V1和QRS向下）鉴别者：

• 重度左室肥大
• 前间壁梗死
• 左束支阻滞

以上均无PQ间期缩短和预激波。

临床意义

原因：

• 多数为先天性，后天性因素引起的少见。
• 有时合并先天性疾病〔例如：Ebstein (右房室瓣畸形）病、房间隔缺损等〕。
• 心肌病、甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病、缺血性心脏疾病等。

治疗：

• 主要是预防与治疗阵发性心动过速。
• 若无心律失常或心动过速，无需治疗。
• 心动过速等心律失常者，需要治疗。
• 对折返性心动过速的预防和治疗，P受体阻断剂、普鲁卡因胺、丙吡胺等有效。
• 若抗心律失常药物不能有效地控制心动过速时，可以选用植入抗心动过速起搏器、Kent束切断术、使用导管射频消融等治疗方法。