抗滴虫病的药物治疗

皮肤科适应证:用于治疗毛囊虫皮炎、酒渣鼻、阴道毛滴虫病和厌氧菌引起的感染等。

药物及其用法:甲硝唑(metronidazole,甲硝达唑,灭滴灵):甲硝唑对革兰阴性、革兰阳性厌氧菌有极强的杀菌活性。厌氧菌对该药不易产生耐药性。

用量和用法

  1. 酒渣鼻:口服200 mg,每日2~3次。配合2%甲硝唑霜外搽。疗程3周。
  2. 复发性非淋球菌感染性尿道炎:2g顿服,每日1次,加红霉素500 mg口服,每日4次,共7天。
  3. 厌氧茵感染:成人口服,口服0.2~0.4g/次,每日2-3次。注射剂5%10 mL、100 mL、250 mL/瓶,成人及12岁以上儿童每次500 mg,静脉滴注,7天为一个疗程。12岁以下儿童7.5 mg/( kg·d)。

替硝唑(tinidazole,砜硝唑):片剂规格有0.1 g\0.5g。口服0.5g,每日2~4次,首剂2g,7天为一个疗程。

奥硝唑(ornidazole,氯醇硝唑,硝氯丙唑):有片(胶囊)剂0.25g,注射液0.25g(5 mL)。成人口服1.0~1.5 g/d,分次服,连用5~7天。静脉滴注每次0.5~1.0 g,每12小时1次。

塞克硝唑(secnidazole):有片剂0.5g;颗粒剂0.5 g、0.75 g。成人顿服2.0g;儿童30 mg/kg,单次给药。

禁忌证:哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。用药期间禁酒。

不良反应:可有胃肠道反应,偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等。少数有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木感,停药后可较快恢复。出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。

注意事项
:治疗期间应戒酒,否则可产生双硫醒样反应(disulfiram like reaction)。本品可抑制华法林的代谢,增加其抗凝血作用,合用时应注意。