各种原因造成包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下,即形成嵌顿包茎。常见于包皮过长且包皮口较小的小儿及青年。临床上以新婚青年为多,其原因往往由于病人自己为了露出阴茎头,把包皮上翻而发生,或因房事后,翻上的包皮未能复位所造成;也有因包皮阴茎头受炎性刺激致阴茎勃起而发生;或因医生检查包皮时,没有将上翻的过紧、过长的包皮及时推下而发生。
辨病诊断:嵌顿包茎多有包茎病史。嵌顿后局部疼痛,排尿困难,小儿则多伴哭闹不止。包皮外口上翻至冠状沟处不能还纳,局部肿胀,皮色光亮或色紫,或有压痛。
气滞型:
血瘀型:
过敏性皮炎:本病由于药物、小虫叮咬导致包皮红肿,痒痛明显,但包皮未上翻,小儿多见。
阴茎嵌顿:本病多因金属环、橡皮圈等套入阴茎引起绞窄而致,致使阴茎肿胀、疼痛,严重者异物陷入而不易看见,阴茎远端可发生坏死。
本病属男科急症,应尽快解除嵌顿,行手法或手术复位。复位后,可根据症状,配以内治之法,宜宣畅气机,活血通络。痊愈后,择期手术,以免再发。
1)气滞型
2)血瘀型
浸泡或湿敷法:方用芒硝、黄柏、马齿苋、蒲公英各30g。待煎液稍温后,用纱布湿敷或将阴茎放入药液中浸泡,每次10~15分钟,每日2~3次。
先于阴茎冠状沟处涂凡士林,用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环的后方,两拇指压挤阴茎头,慢慢地使其通过狭窄环,同时两手食指和中指将包皮从阴茎体自上而下翻推,使之复位。宜尽早施行,若嵌顿在6小时以内,用手法复位多能成功。对手法复位不成功的严重嵌顿,可先将有槽探针插入狭窄环内,然后于阴茎背侧,沿着有槽探针切断狭窄环,阴茎即刻松解。切口可不缝合,若切口较长,可横形缝合。
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本方法主要是扩张包皮口,分离粘连。对于先天性包茎效果比较理想,对后天性包茎扩张力量适当增大,使瘢痕纤维环断裂亦能达到满意的效果
利用前端带气囊的气囊导管,插人包皮内板与龟头间的腔隙,用注射器注入空气,扩张包皮狭窄口。可以在门诊进行治疗,不用全身或局部麻醉,治
类固醇药物可以促进包皮生长及扩张,软化包皮,减轻粘连,抗击非感染性炎症以减少包皮内纤维组织。对于用手法翻转治疗无效时甚至发展至
对于婴幼儿期的先天性包茎,如无排尿困难、包皮感染等症状,大多数可不必治疗。3~4个月后随着年龄的增长,生理性包茎会逐渐消失。如3岁
非手术治疗包茎和包皮过长的解剖学基础。在妊娠的第12周,阴茎头处形成皮肤返折,称为包皮。当其向前生长,完全包裹阴茎龟头时,包皮的内
传统上,割包皮手术的最大价值就在于解除包茎。包茎、包皮的缩窄,在严重的病例中,甚至会影响尿液的排出,并阻碍包皮的回缩。包茎如果伴
随着包茎患者年龄的增长,包皮内板的病理结构不断变化,表现了程度不同的炎性改变。婴幼儿、学龄前和学龄期,这种改变局限在真皮浅层,表
包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,如果包皮能向上翻转而露出阴茎头则称为包皮过长,如果包皮外口狭小,包皮不能翻转露出全部阴茎头则称
包皮是由皮肤、皮下组织及黏膜上皮移行区混合构成的一个特殊结构。包皮具有重要的生理功能,例如:它能保护婴儿龟头避免和尿片上的粪
包茎和包皮过长在不同国家和民族差异非常大,以色列等国家在小时候就行包皮环切术,所以几乎很少看到包茎和包皮过长患者,在伊斯兰国家