男子梦交的诊断及治疗

男子梦交是指男子梦中与异性交合,其后伴有神经、精神症状的疾病。多见于青年期热恋中的男性青年,亦可见于婚后久旷的成年男性。其发病远较女子少见。

临床诊断

辨病诊断

  1. 病史:多有情志抑郁或性幻觉史。
  2. 症状:本病症状是于睡眠中发生性交,并有遗精、疲倦、汗出、头晕、心悸,甚则遗尿等。
  3. 体征:本病无特殊体征可见。
  4. 实验室检查及影像学检查:理化检查可无异常,偶有脑电图异常。

辨证诊断

一、阴阳失调型

  1. 临床表现:有失眠、失恋史,梦交后周身乏力,汗出,或伴遗精,心悸。舌淡红,苔薄白,脉虚弱。
  2. 辨证要点:梦交后周身乏力,汗出,或伴遗精,心悸。舌淡红,苔薄白,脉虚弱。

二、心脾两虚型

  1. 临床表现:梦交后头昏,心悸,失眠健忘,睡中多梦,甚则精神恍惚,神疲乏力,纳差,腹胀,便溏。舌淡,苔薄,脉弱。
  2. 辨证要点:梦交,心悸,失眠,健忘,多梦,纳呆,腹胀,便溏。舌淡,苔薄,脉弱。

三、肝肾阴亏型

  1. 临床表现:梦交后眩晕,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,两目干涩,视物昏花,肢体震颤。舌红,少苔,有裂纹,脉细数。
  2. 辨证要点:梦交后眩晕,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,两目干涩。舌红,少苔,脉细数。

鉴别诊断:本病应与梦遗相鉴别。梦遗是有梦而排精,但常不与异性交合,而梦交是指梦中与异性交合而无排精,也可排精,且常自知。

中医治疗

内治法

一、阴阳失调型

  1. 治法:调和阴阳,重镇安神。
  2. 方药:桂枝加龙骨牡蛎汤加味。
  3. 桂枝12g,甘草6g,生姜5片,大枣4枚,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),炒酸枣仁15g,炒柏子仁15g。

二、心脾两虚型

  1. 治法:养心健脾,安神定志。
  2. 方药:归脾汤加味。
  3. 党参15g,白术30g,黄芪30g,当归15g,茯神15g,甘草6g,炙远志6g,炒酸枣仁15g,木香6g,龙眼肉10g,生姜3片,大枣5枚,生牡蛎(先煎)30g。

三、肝肾阴亏型

  1. 治法:滋补肝肾,交通心肾。
  2. 方药:麦味地黄汤合交泰丸加味。
  3. 麦冬30g,五味子15g,熟地黄30g,山药15g,山茱萸12g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,黄连6g,肉桂6g,当归15g。

外治法

针刺治疗。选穴神门、内关、脾俞、肾俞、足三里。针刺用补法。每次20分钟,每日1次,10次为1疗程。

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