名医验案:施汉章诊治经验(前列腺增生)

前列腺增生重用香附、生黄芪。

前列腺增生为老年男性常见病之一,症见尿等待,余沥不尽,甚者尿潴留,点滴不出。施师注意到,本病病人多有排尿无力的症状,辨证属肾阳不足,膀胱气化不利,痰瘀互结,故在治疗上重用生黄芪补气,制香附行气散瘀,入血分,行血中之气,并可酌情选用琥珀粉清热通淋。

例:张某,67岁

尿潴留,导尿已半月,大便溏,日行六七次,前列腺B超显示:前列腺大小3.6cm×4.8cm×3.8cm,苔薄白,脉弦。辨证属肾阳不足,气滞血瘀。急则治其标,先予行气活血通淋。

药用:生黄芪、制香附各5g,琥珀粉3g(分冲),泽泻10g,猪苓、茯苓各20g,桃仁10g,桂枝6g。4剂。

服药至第2剂即有尿液从导尿管周围涌出,拔除导尿管后小便即通,尿频。每日排尿10余次,仍便溏6~7次,于上方加补骨脂30g,干姜3g,乌梅10g,温补肾阳,涩肠止泻,服药4剂后小便畅,尿频,每日6~7次,大便不稀,日二行,继用7剂而诸症消失,随诊半年未再发。

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