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名医验案:乔保钧诊治经验(腹股沟疝)

例:李某,26岁,已婚

因穿短裤冒雨涉水而受凉,晚上又行房事,次晨,右侧睾丸先胀,继之抽搐,至少腹牵引右胁下疼痛,阵发增剧,周身无力,舌质稍红,苔微黄厚腻,六脉沉细。此属寒疝,宜温阳散寒,取乌头桂枝汤加减为治。川乌10g,草乌10g,桂枝10g,白芍25g,甘草6g,生姜6g,大枣4枚,每日1剂,分两次水煎服。服药1剂,右侧睾丸及少腹抽痛减轻,未再阵发;服完3剂后,痛逐渐消失,仅觉疲乏无力,胃纳欠佳,舌苔黄腻,脉沉。此寒邪已去大半,惟湿浊未罢,照上方加藿香10g,苍术10g,以芳香化浊治其本,又予4剂,诸症全除。

按:本医案患者因受寒后行房事而发为寒疝。寒邪为病,多表现为疼痛。又寒主凝滞,为阴邪,可导致气血不畅,所以会表现为周身无力等症。医者能够抓住病机,立温阳之大法,加藿香、苍术芳香化湿,健脾理气,为治本之举。通观始末,辨证准确,用药精当,药证相符,故能药到病除。

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