例：某男，62岁。2007年3月4日初诊
患者于4个月前因患睾丸鞘膜积液在当地医院住院手术治疗。术后3日自觉睾丸疼痛，日趋加重，并伴阴囊肿大。医生给予多种抗生素（药名不详）、支持疗法、对症处理等多种方法治疗无效。半个月后出院继续治疗，求治于市、县等多家医院。病情不但不见好转，反而逐渐加重，卧床不起。动则阴部刀割样疼痛，寝食难安，痛不欲生。由于西药反复治疗无效，家属邀笔者给予中药治疗。初诊：患者平卧于床，痛苦面容，神疲乏力，面色晦暗，形寒肢冷，气怯声低。大便已7日不解，小便依床而溺。检查极不合作，动则疼痛难忍，呻吟不止。查：阴囊肿大，表面光亮，状如牛睾，实属罕见。舌质紫暗，苔白滑润，脉沉滑无力。证属痰湿内阻，气虚血瘀。方用疝气内消丸合桃仁红花饮加减。
处方：橘核18g，荔枝核18g，制香附6g，小茴香6g，青皮6g，川楝子9g，丹参15g，桃仁9g，赤芍10g，薏苡仁30g，当归9g，白术12g，黄芪12g，泽泻10g，甘草6g。3剂，水煎服。
二诊（3月9日）：服药后患者无不适感觉，但上述症状仍不见好转。坚持辨证无误，依上方加乳香6g，没药6g，醋三棱6g，醋莪术6g，以加强行气活血、消肿止痛之功。继服10剂。同时，做好患者思想工作，减轻压力，嘱其配合医生治疗。加强饮食，增加营养，树立战胜疾病的信心。
三诊（3月26日）：饮食增加，二便正常，休息尚可，阴囊稍缩，表面光亮消失。双腿能稍活动，刀割样疼痛减轻。上方去三棱、莪术（因二味不可久服），改丹参30g，继服10剂。
四诊、五诊（4月14日—5月2日）：患者能下床做简单活动，阴囊大小如常人，水肿消失。触之睾丸仍有疼痛。照三诊方继服。
六诊（5月28日）：患者上述症状基本消失，精神气色明显好转，可做简单劳动。遵上方继服。
七诊（6月17日）：患者形若常人，阴囊压痛消失。为巩固疗效，彻底根治，遂以中药补气养血、活血化瘀、健脾利湿善其后。自拟方：丹参20g，白术12g，黄芪12g，泽泻10g，当归9g，甘草6g。继服20剂，嘱其3日服1剂即可。
按：本案例属于手术后遗症。由于手术不慎或其他原因损伤脉络，导致血瘀水肿，气血流通不畅使疼痛不止。该患者的情况无论从心理上还是病情上都比较棘手。但只要辨证准确，用药合理，并给予心理慰藉，就能获得好的疗效。病人坚持服药半年，终获痊愈。随访至今未发。临床上患睾丸鞘膜积液的病人并不少见，对于保守治疗，西医也无理想的方法，一般患病后主张手术治疗。但通过本案我们看到，手术也非百分之百的成功，一旦出现手术后遗症也相当麻烦，病人痛苦，治疗延续时间长。因此，如果一旦患上此病，除手术治疗外，中药保守治疗也是一种行之有效的方法。方中荔枝核、制香附、小茴香、橘核、青皮、川楝子协同联合运用，以达祛除寒邪、行散滞气、通络止痛之功。桃仁、当归、丹参、三棱、莪术、乳香、没药相互配合，活血祛瘀，消肿止痛，且桃仁又具润肠通便之功。薏苡仁最善行水，且不耗损真阴之气，湿在下者最宜用之。大量用薏苡仁配以白术、黄芪、泽泻共起补益气机、健脾利湿之作用。纵观全方，补气活血，散瘀消肿，祛湿通络。在中药治病过程中，只要掌握了辨证施治的精神实质，守法守药，久服必见功。
