阴汗症是指外生殖器及其周围(包括大腿内侧近腹阴部处)部位经常汗出,且汗味多臊臭的一种病症。阴汗症属于局部汗出异常的一种,临床较为常见。我国古典中医文献中有很多关于阴汗症的记载,其证名出自《兰室秘藏· 阳痿阴汗门》。《景岳全书· 杂证》亦曰:“汗证有阴阳,阳汗者热汗也,阴汗者冷汗也。”关于阴汗症的治疗方面,古籍中也有相关的记载。《张氏医通·前阴诸疾》云:“男子外肾冷,两髀枢阴汗。前阴痿弱,阴囊湿痒臊气,柴胡胜湿汤。”《仁术便览·痿病》亦云:“补肝汤治前阴,并阴汗。”
【病因病机】中医学认为肾阳虚衰,肝经湿热下注皆可致阴汗。《诸病源候论》认为“大虚劳损,肾气不足,故阴冷,汗液自泄”,清·王燕昌也认为“肾虚则囊汗”。素体阳虚,年老体衰,恣情纵欲,房劳过度,或大病久病伤及肾阳,以致命门火衰,精气虚损,肾失封藏固摄,津液外泄而导致阴汗。《张氏医通》则认为“阴间有汗属下焦湿热”,肝经湿热循经下注足厥阴肝经绕阴器,湿热久羁阴部,迫津外出而阴汗。
现代医学则认为,某些内分泌失调性疾病,如糖尿病等可引起阴汗症。也有因紧张、焦虑等精神原因使小汗腺分泌过多汗液而引起阴汗症的情况。
【临床表现】患者阴部汗出过多,其汗色可正常也可色黄,汗出臊臭且伴有阴囊湿冷,畏冷肢凉,腰膝酸软,前阴萎弱,阳举不坚,滑精早泄,小便清长等或胁肋胀痛,口苦目赤,急躁易怒,面红目赤,舌红苔黄等。
【辅助检查】询问病史,根据患者阴部长期汗出潮湿即可确诊,无特殊实验室检查。